CTMRI的阅片知识神内.ppt

神经内科常见CT、MRI的基本阅片知识 柳州市中医院 放射科 梁有禄 头颅CT片 我院目前常规的头颅CT检查 1 平扫 （1）基线：听眦线（OM线） （2）层厚：5-10mm、层距：5-10mm，局部薄层：2mm、5mm。 （3）以横断面为主，重建辅以冠状面、矢状面。 2 增强扫描 在平扫的基础上同时进行，造影剂用碘海醇注射液，50ml：15g，小儿1.5-2mml/kg，静脉团注，即将预定剂量的高浓度造影剂加压快速注入肘静脉或前臂的静脉，给药后立即进行扫描。 胸部CT检查 1 层厚5-10mm 层距5-10mm 局部薄层1-2mm。 2平扫：肺窗 纵隔窗。 3 增强扫描。 4 重建。 正常头颅的MRI表现 我们医院目前头部MRI检查常用的几种常规序列： 1 横断面（Axial）：T1flair T1WI FrfseT2WI 2 冠状面（Coronal）：T2flairT2WI 3 矢状面（Sagittal）： T1flair T1WI 4 DWI：SE/EPI 5 MRA：M3D/TOF/SPGR 临床上我院常规应用如下： 1 平扫 （1） 横断面（Axial）：T1flair T1WI FrfseT2WI （2） 冠状面（Coronal）：T2flairT2WI 2 增强扫描：高度怀疑或发现病变（肿瘤、炎症、结核及脑寄生虫病等等）时必须在平扫的基础上加上增强扫描。 3 临床考虑为急性脑梗塞或需要对新旧梗塞进行鉴别时，可在平扫上加DWI。 4 怀疑为颅内血管性病变时，则平扫+增强+MRA。 颈椎MRI片 1 矢状位：FseT1WI FrfseT2WI 必要时行 FrfseT2WI+FS 2 横断位：FrfseT2WI 3 增强扫描：矢状面、横断面及冠 状面 FSPGR+C 腰椎MRI片 1 矢状位：FseT1WI FrfseT2WI 必要时行 FrfseT2WI+FS 2 横断位：FrfseT2WI 3 增强扫描：矢状面、横断面及冠 状面 FSPGR+C 同一患者DWI及增强扫描 左侧小脑半球病变 同一患者增强后 矢状位 定位像 右旁矢状面——正中矢状面——左旁矢状面 T1WI T2WI+FS 横断面 定位像 T2WI 髓外硬膜外占位 同一患者增强后 * * 定位像 骨窗 脑组织窗 定位像 肺窗 纵隔窗 平扫 增强 常规 扫描 薄层扫描 重建 T2WI：侧脑室 内脑脊液信号 呈高信号 重复时间：长 回波时间：长 T1WI：侧脑室 内脑脊液信号 呈低信号 重复时间：长 回波时间：短 T2WI：侧脑室 内脑脊液信号 呈低信号 重复时间：长 回波时间：长 T1WI MRA 横断面T1WI 鼻咽部层面 横断面T2WI 小脑桥脑角层面 横断面T1WI 小脑桥脑层面 横断面T2WI 下丘脑层面 横断面T1WI 下丘脑层面 横断面T2WI 基底节区层面 横断面T1WI 基底节区层面 神经核团 横断面T2WI 半卵圆中心层面 冠状面T2flair T2WI正中层面 脑肿瘤 * *