彩色多普勒超声临床培训课件.pptVIP

彩超基础及临床应用 目 录 彩超发展简史 超声探头 线阵（血管、小器官） 凸阵（腹部、妇产科） 相控阵扇扫（心脏） 经食管探头(TEE) 腔内探头（妇产、泌尿） 容积探头（三维成像） 导管超声（心脏 频率与分辨率和穿透力 一般成像的频率范围： 心脏：成人 2 ~ 4 MHz 儿科：3 ~ 8 MHz 新生儿：4 ~ 10 MHz 腹部：成人 2 ~ 4 MHz 儿科：4 ~ 8 MHz 新生儿：4 ~ 10 MHz 外周血管：5 ~ 10 MHz 小器官：7 ~ 12 MHz 腔内：4 ~ 9 MHz 经食管：成人 3 ~ 7 MHz 儿科：4 ~ 8 MHz 彩色多普勒成像基本原理 多普勒的主要应用 多普勒技术的种类 脉冲波多普勒 脉冲波多普勒 Pulse Wave（PW） 发射和接收是同一个晶片 卓越的距离分辨率 (Range Resolution) 流速测量上限值受奈奎斯特频率限制 脉冲重复频率（PRF）决定流速的测量范围，极限约 5 ~ 7m/s 连续波多普勒 连续波多普勒Continuous Wave (CW) 发射与接收是各自分开的两个晶片 沿着整个声束的长度监听返回的信号 无距离分辨 测高血流速度不会有混叠现象最大量程约 15 ~ 20 m/s 脉冲波与连续波 高脉冲重复频率多普勒 HPRF 高脉冲重复频率 (HPRF) 是脉冲多普勒下的一种特殊的操作模式, 在HPRF 模式下，使用多能量脉冲, 这允许用户在不引起混淆伪象的情况下探测到更高的速率。 临床意义：血流信息不会由于混淆的影响而被切断 多普勒频谱显示 频谱显示：血流的频移信号经计算机处理后，以灰阶频谱的方式显示。 横坐标代表血流持续时间，以秒（s）为单位。 纵坐标代表速度（或频移）大小，以cm/s为单位 多普勒频谱显示 反映： 频窗——血流状态 基线上下——血流方向 频带宽度——血细胞速度分布范围 频谱亮度——红细胞数目 多普勒计算 RI=(S-D)/S PI=(S-D)/A S/D 比率 彩色显示 彩色多普勒成像的应用主要注意以下几个方面： 1、血流方向 2、血流性质 3、血流来源 4、血流时相 彩色显示 当出现湍流时（血流分散），血流方向不一致，则以红、蓝混合的杂乱彩色或以绿色表示，并根据血流紊乱程度，来改变其亮度。 常用彩色成像方式 速度图与能量图的区别 彩色多普勒速度图 彩色多普勒能量图 速度图与能量图的区别 Convergent? 彩色多普勒速度能量图 二维图像评价的标准 细微分辨率 Detail Resolution 对比分辨率 Contrast Resolution 图像的均匀性 Image Uniformity 细微分辨率 分辨细微 组织结构的能力 细微分辨率 对比分辨力 在强回声中分辨弱回声的能力 分辨相邻结构中回声相似组织 的能力 对比分辨力 图像均匀性 整场一致的 细微分辨率 对比分辨率 时间分辨率 指每两帧图像之间的时间间隔 时间间隔越短，实时性越好，帧频越高 二维图像上准确反映运动情况 彩色图像上准确反映不同时相的血流 二维图像 人体组织中的反射回声强度：高回声、等回声、低回声、无回声 二维图像 回声均匀:整幅图象光点分布均匀，无局部强、弱表现 边缘锐度：图象表现在不同的界面回声清晰度高、无光晕发灰毛燥现象。 二维图像 二维图像 衰减：超声能量的分散与吸收，导致入射超声波的能量随 传播距离的增加而逐渐减弱，这种现象称为衰减。 超声在组织中的衰减规律： 超声在传播过程中会出现声能吸收和声能衰减，在 人体传播时组织中的衰减规律按能量衰减的大小排 列，各组织的衰减情况如下：肺骨骼肌肉肾肝 乳腺脂肪血液尿液、胆汁。 二维图像 图象衰减：后方图象回声变暗明显、组织结构显示不清，加大增益效果不明显 二维图像 后方回声增强：是超声束通过声衰减很小的器官或病变，在其后方的组织结构回声强度大于邻近组织的回声，例如囊肿、胆囊、膀胱等含液性结构的后方回声增强，尤其囊肿表现最明显 Harmonics （谐波） Harmonics （谐波）：谐波成像利用了数字编码超声（DEU)。 谐波增强了近场分辨率，改善了小器官的图像，同时增强了远场穿透率。 彩色血流显像的品质评价 空间分辨力——细微分辨 速度分辨力——对比分辨 时间分辨力——帧速率 灵敏度——对低速血流的检测 图像均匀性及穿透力 彩色显示效果 DC-6彩色血流可调参数 线密度（ Line