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区社保基金常态监管存在问题整改落实情况汇报 　　区社保基金常态监管存在问题整改落实情况汇报 【内容摘要】 一、关于财政方面存在的问题。 二、关于区医保中心存在的问题。 三、清欠社会保险费存在问题。 四、定点医疗机构存在问题。 【正文】 市社保基金常态监管工作领导小组： 　　我区社保基金常态监管工作领导小组接到贵小组转来的《关于社保基金常态监管存在问题的整改通知》（x劳社〔201x〕335号）文件，高度重视，立即召集相关责任部门召开问题整改分析会，要求各责任单位要针对存在的问题逐条逐项进行整改，确保社保基金的安全、完整和保值增值。现将整改落实情况报告如下： 一、关于财政方面存在的问题 　　（一）关于医保财政专户存在多头开户的问题。我区财政部门已于今年10月底撤销了在中国建设银行xx支行开设的医保财政专户，目前只存在在中国工商银行xx市xx支行开设的一个医保财政专户户头，该问题已整改到位。 　　（二）关于财政拖欠医保基金的问题。我区财政部门在今年11月初区级财政预算调整人大会议通过后，已于11月26日将拖欠的822.91万元医保基金划拨到基金专户。该问题已整改到位。 二、关于区医保中心存在的问题 　　（一）协议还款及欠缴还款手续不完备的问题。我区医保中心按照整改通知的要求，及时通知xx区经济开发总公司、xx区房地产开发公司补开证明，并由该医保中心负责人在证明上签批处理意见后，本中心与xx区经济开发总公司、xx区房地产开发公司签订还款协议，该问题已整改到位。 　　（二）征缴、支付的内部控制制度执行不到位。我区医保中心根据检查组反馈的情况及时组织全体工作人员人员认真学习内控制度等有关规章制度，要求经办人员严格按照内控制度的相关规定立即进行整改，举一反三，确保今后不再出现类似问题，该问题已整改到位。 　　（三）部分参保单位未严格按规定核定缴费基数。针对该问题，我区医保中心及时组织相关人员进行复查，追查原因。主要是由于部分私营企业的薪资收入无法准确核定，为此我们认真总结了存在的问题，进一步完善缴费基数的核定程序，并责任我区医保中心今后将严格按照省、市的相关医保政策执行，杜绝此类事情的再次发生。 　　（四）对协议医院刷卡记帐的医疗费用未按要求进行网上稽核。针对该问题，我区医保中心立即加强对医疗审核部门的力量，增加一名工作人员，并选派人员到市医保中心学习。现中心已开通网上稽核。 三、清欠社会保险费存在问题 　　（一）关于缴费比例问题。在参保缴费中，我们严格按照莆政办[201x]82号文件的规定征收基本医疗保险费，但由于原先市财政局与市劳动保障局对财政供养人员有过约定，同意这部分人员按6.7％和0.3％的比例缴费，所以我区财政部门在没有接到市财政局通知的情况下一直按6.7％和0.3％的比例预算缴费。针对该问题，我们已与区财政部门进行沟通，财政部门也同意从XX年开始按7.3％的比例进行预算缴费。 　　（二）非财政欠费问题。我区的非财政欠款主要集中在无稳定收入来源的自收自支事业单位及部分国有、集体企业，针对该问题，我中心及时与欠费单位进行沟通，对部分确实无力一次性补缴的单位采取签订分期缴款协议的办法，在保证当年度医保费足额缴纳的情况下，对往年欠缴的医保费采取分期分批的办法征缴到位。同时，我区财政也高度重视，针对自收自支事业单位欠费的???题，由单位自筹50％、财政补贴50％的办法，督促欠费单位及时补缴欠款。截止目前，除了xx区常太镇人民政府所属的自收自支事业单位及xx区建筑公司外，其他的欠费单位都与本中心签订了分期缴款协议，并都能按签订的协议要求及时将医保费补缴到位。 四、定点医疗机构存在问题 　　（一）关于部分定点医疗机构存在参加五个保险的人员花名册不一致的问题。因五个保险经办机构不同，我区医保中心已经敦促各定点医疗机构进行整改。 　　（二）关于抽查定点药店发现部分药品没有按规定价格下降5%的问题。我区医保中心10月26日—11月9日组织人员对全区所有定点药店进行检查，并对不按规定价格下降的部分在结算中扣回。 xx市xx区社保基金常态监管工作领导小组 二○一○年十二月二十九日