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血培养及导管相关血流感染第一部分：血培养Sepsis : Worldwide and US败血症：全球和美国全球：1800万病例美国：确诊病例130万欧洲和日本：确诊病例190万每年治疗费用：167亿美金－美国67亿美金－欧洲美国导致死亡病种排名第十位每年导致大约40万人死亡败血症在10年间增加了139％非CCU病区最常见的死亡病因在130万病例中，有78万例发生在ICU病区血培养概念:采集患者的血液或无菌体液标本,送至微生物实验室培养检测.检测原本无菌的血液及体液中是否有细菌存在.如有细菌,则极有可能为致病的细菌.进一步进行鉴定/药敏试验.血培养检测的意义根据培养结果：选择正确的抗感染治疗方案 调整经验治疗方案 判断感染性疾病的类型评价疗效及预后正确采取感染控制措施是否隔离减少院内感染监测敏感事件 （如：生物恐怖）完整的血培养过程医师开出医嘱护理人员收集送检样本实验室检测、分离并鉴定导致血流感染的微生物三级报告：为临床医生提供抗菌药物敏感性试验结果国内血培养现状—阳性检出率低?10%（国外约为15％）原因何在？血流中含菌量低血液中抗菌物质抗生素的应用培养条件限制血培养的临床实践欠规范！！目前血培养的问题：采血时机不合适采血套数不够采血量不足只做需氧培养，不同时做厌氧培养采血前或采血时正在使用抗生素治疗贴标签时不应覆盖瓶身上的原有标签血培养采集时间实验数据显示，细菌进入血流的时间