心血管常见无创检查护理.苗媛PPT.pptVIP

 （一）、心理护理：佩带仪器前一定要向患者介绍做这种检查的过，让患者对该检查有所 了解。针对其不同的心理状态，给予解释、 安慰等干预，消除其不理，取得配合。 （二）、活动日志记录：记录休息及活动时间， 症状出现、结束时间，情绪变化，服药情况等，为诊断治疗提供依据。 （三）、注意事项：①记录盒不能沾水，避免震动和磕碰。②佩带期间注意避免上肢大幅摆 动，以及睡眠的睡姿（最好平卧、右侧卧 位）。③远离强电磁场环境（比如关闭手机） （四）、注意电极扣，防止脱落，同时观察有无电极扣过敏 现象。 2、临床应用护理 (三)、运动试验检查 一种心脏负荷试验 心脏的运动负荷逐渐 增加（可控制） 医生连续观察 ECG、HR、BP、症状 1、何谓平板运动试验？ 1、隐匿性病早期检出； 2、怀疑为心绞痛，但静息心电图正常； 3、不明原因的胸痛鉴别； 4、评价窦房结功能； 5、检出不确定的高血压病 6、评价与运动有关的心律失常的性质； 7、评价冠心病内科治疗、介入及外科治疗的效果； 8、鉴定飞行员、运动员等特殊人员的体力状态。 2、适应症 1、不稳定性心绞痛、心绞痛频繁发作； 2、静息心电图已有明显缺血； 3、急性心肌梗死5天之内； 4、心脏扩大，有明显心力衰竭者； 5、严重瓣膜病、心肌病； 6、严重心律失常、严重高血压（180/110mmHg)； 7、妊娠、贫血、甲亢； 8、电解质紊乱、药物中毒； 9、主动脉夹层、肺栓塞； 10、严重运动障碍。 3、禁忌症  1、心率达目标心率（极量220-年龄，次极量195-年龄）； 2、出现阳性结果； 3、严重心律失常； 4、收缩压较运动前下降10mmHg或运动中超250mmHg； 5、头晕、面色苍白、步态不稳； 6、病人要求终止。 4、运动终点 1、典型的心绞痛； 2、以R波为主的导联ST段水平型或下斜型压低≥1mm，持续大于2min； 3. 除aVR导联外，各导联ST段上≥1mm； 4. 收缩压下降≥10mmHg，运动峰值130mmHg或较安静收缩压增加20mmHg（女）30mmHg（男）。 5. 诱发室性心动过速。 5、阳性标准 检查前询问病史，再次筛选禁忌症，了解常规心电图结果，以帮助判断是否具有检查适应症并确定是否为高危患者。告知患者在运动中随时调整病人的步行姿势，以减少肌电干扰，确保一份清晰的心电图资料。 （一）试验前准备 6、试验护理 为了保证得到一份清晰满意的运动心电图，皮肤准备非常重要，先用砂纸行米字打磨，再用95%酒精棉球脱脂，以除污垢及角质层。若皮肤清洁不彻底时电极粘贴不牢，运动时易脱落而影响运动时的心电图记录。 （二）皮肤准备 6、试验护理 运动心电图主要观察ST段变化，故其阳性结果与电极放置部位密切相关。一定把电极贴在骨性标志明显处，以排除呼吸运动时对基线的干扰。 （三）安置电极 6、试验护理 由于试验中患者可能会有不适感觉，如心悸、胸闷、头晕，故多有恐惧、紧张心理，因此时对患者的心理护理尤为重要，向病人详细解释进行此项检查的目的和意义、运动试验方法及过程，消除其思想顾虑及紧张情绪，以取得配合。 （四）心理护理 6、试验护理 （五） 检查中的配合 1 密切心电监护 注意心率、ST段的变化和严重心律失常的发生。 2 在运动中应密切监测血压变化，尤其对血压异常降低或增高者。 3 试验开始后注重患者主诉，严密观察面色和心电变化，每3 min测量血压和记录心电图一次。 6、试验护理 心血管常见无创检查的护理  苗媛 Click to add title in here Click to add title in here 二、常用无创检查相关知识和护理 2 1 一、心血管无创检查项目有哪些 主要内容 心电图 . 活动平 板试验 胸部X 线检查 超声 心动图 冠脉CT 核磁共振 实验室 检 查 动态 心电图 无创 检查 一、心血管无创检查项目有那些？ 心电图、动态心电图检查 心脏超声检查 二、心血管常用无创检 查的相关知识和护理 活动平板、直立倾斜试验检查 冠脉CTA检查 X线检查 （一）、心电图检查 典型心电图 QRS波群 R波 P波 PR间期 ST段 T波 Q波 S波 QT间期 1.为心房除极电位变化 2.时间:0.11S 3.振幅:肢体导联0.25 mV，在胸