第三十章 颅内压增高病人的护理PPT.ppt

外科护理学;第三十章颅内压增高病人的护理;一 概 述;颅内压的形成;二 病因;1、与颅内压增高的相关因素 （3）病变的部位 （4）伴发脑水肿的程度 （5）全身性疾病 如尿毒症、肝昏迷、毒血症、酸碱平衡失调等，可引起继发性脑水肿，高热也可以加重颅内压增高的程度。;2、颅内压增高的后果;四 临床表现 ;五 辅助检查; 六 诊断及处理原则;七 护理评估;八 护理诊断／问题;九、护理措施;（二）防止颅内压骤然升高的护理 1 休息 2 保持呼吸道通畅:清理呼吸道分泌物、托起下颌、防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视基础护理； 3 避免剧烈咳嗽和便秘：避免咳嗽感冒、多吃蔬菜水果、给予缓泄剂、开塞露肛用 、 禁忌高压灌肠； 4 协助医师及时控制癫痫发作;外科护理学;（三）症状护理 1 高热 2 头痛 3 躁动 4 呕吐;（四）脱水治疗的护理：观察电解质及血糖的指标、记录24小时出入量、逐渐减少脱水剂的量、冬天防止甘露醇结晶； （五）激素治疗的护理 （六）辅助过度换气的护理 （七）冬眠低温治疗的护理;第二节 脑疝 当颅腔内某个分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于临近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。;解剖概要 脑疝病因及分类 ;;三、处理原则： （一） 病人一旦出现典型的脑疝症状，应立即给予脱水治疗，以缓解病情，争取时间。确诊后，尽快手术，去除病因。 （二）若难以确诊或虽确诊但病变无法切除者，可通过脑脊液分流术、侧脑室外引流术或病变侧颞肌下、枕肌下减压术等降低颅内压。;四 脑疝的急救与护理;第三节 冬眠低温疗法 冬眠低温疗法是应用药物和物理方法降低病人体温，以降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。;一、适应症 1.中枢性高热、原发性脑干损伤或严重脑挫裂伤的病人。 2.脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。 3.各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降。 二、禁忌??? 全身衰竭、休克、年老、幼儿以及严重心血管功能不良者禁用此法。;三、护理要点 （一）环境准备 （二）降温方法：先药物降温后物理降温、降温速度以每小时1℃为宜、肛温：33-34℃；腋温：31-33℃； （三）严密观察病情 （四）饮食;（五）预防并发症 1.肺部并发症 2.低血压 3.冻伤 4.其他 （六）缓慢复温