药理课件药理第五章.ppt

传出神经系统药理学 中国医科大学药学院药理学教研室 房月 Tel5317 Office：基础二楼333室 传出神经系统药理学 Chapter 5.传出神经系统药理学概论 Chapter 6.拟胆碱药 Chapter 7-9.抗胆碱药 Chapter 10.拟肾上腺素药 Chapter 11.抗肾上腺素药 Chapter 5.传出神经系统药理学概论 第一节 概述 第二节 传出神经系统的递质和受体 第三节 传出神经系统的生理功能 第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类 第一节 概述 神经系统在形态上和机能上都是完整的不可分割的整体，为了学习方便，可按其所在部位和功能，可将其分为中枢神经系统和周围神经系统。 中枢神经系统： 包括位于颅腔内的脑和位于椎管内的脊髓。 周围神经系统： 周围神经的主要成分是神经纤维。 将来自外界或体内的各种刺激转变为神经信号向中枢内传递的纤维称为传入神经纤维，由这类纤维所构成的神经叫传入神经或感觉神经； 向周围的靶组织传递中枢冲动的神经纤维称为传出神经纤维，由这类神经纤维所构成的神经称为传出神经。 传统的解剖学分类： Sympathetic nervous system has a long postganglionic connection Parasympathetic nervous system has a short postganglionic connection 节前交感神经起源 T1-L3 Spinal Cord 节前副交感神经 起源 Brainstem S2-S4 Spinal Cord 传出神经系统按所释放神经递质分类 胆碱能神经（Cholinergic nerve） 全部交感神经和副交感神经节前纤维 全部副交感神经节后纤维 运动神经 极少数交感神经节后纤维（sweat glands） 肾上腺素能神经（ Adrenergic nerve ） 部分交感神经节后纤维 近年来，肠神经系统已受到人们的日益关注。 肠神经系统由许多神经元组成，其细胞体位于肠壁的壁内丛，其中涉及许多神经肽和其他递质，如5-羟色胺，一氧化氮、三磷酸腺苷、P物质和神经肽。 第二节 传出神经系统的递质和受体 1. 神经冲动的传递 1）神经冲动：神经系统中传递讯息的单位。 2）突触：一个神经细胞与另一个神经细胞或效应器密切接触，传递神经冲动部位。植物神经末梢与次一级神经元的连接处称为突触 。 植物神经末梢与效应器的连接处称为突触。 运动神经末梢与骨骼肌纤维连接处称为运动终板。 3）递质(transmitter): 传出神经末梢兴奋时释放出的特殊的化学物质。 神经冲动的传递--flash 3. 传出神经系统的主要递质 1）乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 2）去甲肾上腺素(Norepinophrine, NE)； （noradrenaline， NA） 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【分子结构】 乙酰胆碱（Ach） 【合成】 由胆碱（choline）在乙酰 辅（acetylcoenzyme A） 和胆碱乙酰化酶（choline acetylase）催化下合成为 乙酰胆碱。 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【贮存】 在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡， 囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷（ATP）、蛋白多糖（proteoglycan）结合而贮存。 部分以游离形式存在。 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【释放】 当神经冲动传导到神经末梢时，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程通常称为胞裂外排（exocytosis）。 释放到突触间隙中的乙酰胆碱与突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合，引起次一级神经元或效应细胞的功能改变，生产生理效应；也可与突触前膜上的受体结合，反馈地调节递质释放。 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 【消失 】 Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯（acetylcholinesterase，AchE），也称胆碱酯（cholinesterase，ChE），水解成胆碱和乙酸，进入循环。 去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 【分子结构】 去甲肾上腺素（NA） 【合成】 酪氨酸是合成NA的基本原料，在酪氨酸羟化酶作用下生成多（dopa），再经多巴脱羧酶脱羧后，生成多巴胺（dopamine DA），多巴胺进入囊泡中，经多巴胺?-羟化酶的催化，转化为NA。 去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 【贮存】