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胸外书写模板 一．入院宣教： 先心入院 患者 性， 岁，因体检发现心脏杂音 天,门诊拟 冠心病入院 患者 性， 岁，因胸痛 天,门诊拟 风心入院 例：患者男性，56岁，因“活动后胸闷一周加重两天”扶走入院，心超提示：二尖瓣关闭不全，初步诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全。患者既往有高血压病二十年，血压控制可。现患者稍感胸闷，测BP：126/78mmHg，予半卧位休息，吸氧4升/分鼻导管吸入，遵医嘱予强心、利尿治疗，告知用药目的，指导进食低盐易消化的食物，患者表示理解。 肺癌入院 患者 性， 岁，因咳嗽咳痰/痰中带血/体检发现 天,门诊拟 食管癌入院 患者 性， 岁，因吞咽困难 天,门诊拟 气胸入院 患者 性， 岁，因胸闷、气急 天,门诊拟 外伤入院： 患者， 性， 岁，因“ ”来院就诊，CT提示： 于 时 分收住入院，入院后予禁食、半卧位，并予吸氧（ 升/分）、多功能监护，遵医嘱予止血、抗生素及营养等治疗并告知用药目的，指导有效咳嗽及抬臀的方法，患者表示理解配合。 急诊入院：患者**因***于急诊入院,,嘱其卧床休息,禁食禁饮,于介绍病区环境和床位医生护士 ,协助更换病员服,于补液抗炎对症治疗.准备即刻手术,于备皮备血皮试等术前准备,向其讲解手术的方式,准备的目的意义及术中术后相关事项,患者表示理解,能够正确配合。 化疗入院 1、患者 性， 岁， 癌术后，入院