社保辅修资料.ppt

7.4.2中国失业保险制度实践中的问题与挑战 1.失业保险制度实施中存在的问题 实际覆盖面仍然较窄。 ——在2003年时，应保25638万人，实保10373万人。 失业保险基金运行情况不良。 ——收入：部分企业擅自降低缴费基数。 ——支出：冒领失业保险金；支出结构不尽合理。 ——增值能力不足 监督机制尚不健全。 2失业保险面临的挑战 隐性失业显性化 ——新增劳动力 ——失业下岗人员 ——农村剩余劳动力 失业率上升 失业保险的非周期性 就业方式多样化 ——不规则失业 7.4.3就业保障：中国失业保险制度的发展方向 变消极的生活保障为积极的就业保障。 ——促进失业人员再就业； ——保障失业人员的基本生活。 8.工伤保险 概述 工伤保险的基本内容 工伤保险的主要模式 中国的工伤保险 8.1概述 工伤与工伤保险 工伤责任认定的演进与工伤保险 工伤保险的特点与原则 工伤保险的作用 8.1.1工伤与工伤保险 工伤，也称为职业性伤害，它分为两类：一是在工作中因意外事故而导致的人体器官及其生理机能受损;二是因职业性质和工作环境因素引起的职业性疾病。 　 工伤保险，是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下，所遭受的意外伤害、职业病以及因这两种情况造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其遗属能够从国家、社会得到的必要的物质补偿，以保障劳动者或其遗属的基本生活，以及为受伤劳动者提供必要的医疗救助和康复服务一种社会保险制度。这种补偿包括受伤害者的医疗与康复所需，也包括受伤害者或其家属的生活保障所需。 8.1.2工伤责任认定的演进与工伤保险 根据工伤责任承担主体和方式的不同，大体上可以划分为以下三个发展阶段： ——劳动者个人负责阶段 ——雇主过错责任阶段 ——雇主无过失责任阶段 从世界各国工伤保险的实践来看，工伤保险呈现以下三个方面的发展趋势： ——工伤保险的覆盖范围日趋扩大 ——工伤社会保险成为工伤保障的主流模式 ——工伤预防和康复越来越受到重视 8.1.3工伤保险的特点与原则 工伤保险的原则 　　——强制性原则; 　　——个人不缴费原则; 　　——“无过失补偿”原则;(p220) 　　——赔偿与补偿相结合原则; ——补偿直接经济损失原则; 　　——保险待遇从优原则; 　　——补偿与预防、康复相结合原则。 8.1.4工伤保险的作用 工伤保险是维护劳动者最基本权益的重要手段。 工伤保险是分散行业或企业的职业伤害风险，减轻行业或企业负担的重要措施。 工伤保险是建立工伤事故和职业危害防范机制的重要条件。 8.2工伤保险的基本内容 工伤范围 工伤鉴定 工伤保险待遇 工伤保险基金 工伤预防与职业康复 8.2.1工伤范围 1.工伤事故的范围（p222） 2.职业病的范围 ——在国际上，对职业病的划分通常有三种形式： 列表办法，分为开放式列表办法和封闭式列表办法，中国采用的是封闭式； 只在法律中原则规定那些有可能导致职业病的疾病，但不列举具体的职业病名单； 把凡是因职业原因引起的疾病都确定为职业病。 8.2.2工伤鉴定 1.劳动能力鉴定; 对照标准：同年龄、同性别的健康人群的平均劳动力。 优点：比较客观，可比性强。 缺点：评价指标多，操作复杂。 国际劳工组织一般把因工伤造成的劳动能力丧失分为如下四类：一是永久完全丧失劳动能力；二是永久部分丧失劳动能力；三是暂时完全丧失劳动能力；四是暂时部分丧失劳动能力。 中国一般把因工伤造成的劳动能力丧失分为如下三类：一是完全丧失劳动能力；二是大部分丧失劳动能力；三是部分丧失劳动能力。 在进行丧失劳动能力鉴定时，大多数国家对因工造成的劳动能力丧失均从以下两个方面进行鉴定：一是人身能力丧失；二是工作能力丧失。 2.致残程度鉴定。 优点：不直接测试劳动者伤残后的劳动能力，操作较为简单； 缺点：不能准确反映劳动者劳动能力的损失程度。 3.中国目前对工伤的鉴定采取的是劳动能力鉴定的方法，其中按照劳动功能障碍的程度可分为10个等级；按照生活自理障碍可分为3个等级，即生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 8.2.3工伤保险待遇 1.医疗待遇; 医疗待遇是指劳动者因工伤所发生的合理的医疗费用，主要包括：挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费等，一般由国家或雇主负责支付，而不由劳动者本人负担。 2.伤残待遇; 暂时伤残待遇 永久伤残待遇 3.死亡待遇。 丧葬补助 遗属抚恤金 8.2.4工伤保险基金 1.工伤保险基金的筹集原则 ——企业和雇主缴费原则 ——按风险程度征收、调整保险费原则 2.工伤保险基金的筹集方式 ——当年平衡式 ——阶段平衡式 ——总体平衡式 3.工伤保险费率的确定（227页） ——差别费率 ——浮动