烟雾病的诊断.pptxVIP

烟雾病的诊断 诊断标准 DSA诊断为金标准： ICA末端狭窄/闭塞，合并大脑中动脉/大脑前动脉起始部出现异常血管网。 异常血管网 双侧 单侧烟雾病和类烟雾病 单侧烟雾病：ICA末端狭窄/闭塞，合并大脑中动脉/大脑前动脉起始部出现异常血管网，而不伴有基础疾病。 类烟雾病：ICA末端狭窄/闭塞，合并大脑中动脉/大脑前动脉起始部出现异常血管网，并伴有一种基础疾病。 基础疾病：如动脉粥样硬化、自身免疫性疾病、脑膜炎、多发性神经纤维瘤病、颅内肿瘤、Down 综合征、头部外伤、放射性损伤、甲状腺机能亢进、结节性硬化症等等。 男，64岁，因脑出血住院 女，25岁，突发言语不利伴右侧肢体无力3天 烟雾病的治疗 推荐 不管是缺血性烟雾病、出血性烟雾病，还是无症状性烟雾病，推荐外科手术治疗。 血管重建术：直接吻合术、间接吻合术。直接吻合术：颞浅动脉-大脑中动脉吻合术（STA-MCA）。间接吻合术：脑-颞肌贴敷术（EMS），脑-硬膜贴敷术（EDS），脑-动脉贴敷术（EAS），脑-硬膜-动脉血管融通术（EDAS），脑-颞肌-动脉贴敷术（EDAMS）。 我们目前均采用直接+间接联合手术。 女，25岁，突发言语不利伴右侧肢体无力3天。查体：言语不利，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。 术前MRI 术前DSA 术前MRP 术中PHOTO 术后CTA 术后CTA 术后CTP 搭桥患者手术流程 患者筛查： 常年头痛、