坐骨神经疾病(1).pdfVIP

更多相关资料： 更多相关资料： 臀小肌 坐骨神经痛 坐骨神经痛这里不是专门讨论坐骨神经本身的病变，因该 叫坐骨神经症状比较合适，它专指由多条肌肉引起的像坐骨神 经病变那样的痛证，这种痛证由各种原因引起，如骨质增生， 腰椎间盘病变，创伤等等，如果坐骨神经本身病变引起的痛证 ，也可以从肌肉方面治疗因而缓解痉挛的肌肉组织对神经的压 迫，此病在临床中很常见此节很重要。 引起坐骨神经症状的肌肉有如下几条： 股二头肌、半腱、半膜肌、犁状肌，臀小肌 更多相关资料： 首先，大家要知道，腘绳肌，腘绳肌包括股二头肌、半腱肌、 半膜肌、各条肌肉分述如下： 1．半腱肌、半膜肌、股二头肌、（腘绳肌） 1．解剖：半腱肌、半膜肌，起于坐骨结节，即在臀部起皱褶 处，在大腿内侧，止于胫骨内侧髁。股二头肌起于坐骨结节，止 于外侧的腓骨小头。 膝关节有疾病也可以引起此二条肌肉的痛症。 腘绳肌的作用是伸髋，屈膝，在屈膝的时候，同时向内或 向外旋小腿 2．主要肌肉辩证： a.主要症状：大腿后面牵涉痛，如果膝内侧出现疼痛，大多 是半腱，半膜肌的疾病引起，外侧不适是因为股二头肌疾病引 起，大多数是挛缩，直腿抬高试验阴性，腘窝部小腿上下疼病 严重。 b.次在症状：往前弯腰时，手不能着地，大腿后被牵扯，绷紧 ，膝前面的股四头肌也紧张、不适。 c．疼痛传导：沿着肌肉的方向，主要集中在腘窝的上下向小 腿后面扩展。 d. 和足太阳经筋关系密切。 e. 治疗方法： 1．经筋的治疗方法：此三条肌肉在临床中，经常合在一起发 病，所以又有共同的解剖关系，三条肌肉共同处理。最多的病 灶点大多集中在股二头肌肌腹点，在大腿后正中点稍往下区域 ，用双手拇指，来回按压互相配合，依照最痛的地方寻找结节， 手下大多有绳索样的，摸起来肌肉比较紧张，和病人验证一下 ，病人感到很痛，确认以后，左手固定，右手行刺，穿剌三下在 旁边再找一个进针点，大约离第一个进针点半寸左右，行刺， 穿透筋节。拨罐10分钟，烤电30分钟，有各别病人过二天后可 以出现病灶的移位，出现痛点转移，没有关系，继续在痛处找 到这个移位的病灶去治疗。直到国绳肌被彻底调解平衡，鱼剌 过的皮肤触压痛会持续好长时间，这是因为任向性的针法、手 法，对皮肤都是损害的，过一阶段自己恢复，大约一星期左右， 处理这三条肌肉内阳陵泉和内侧膝眼穴很重要，每次先扎一下 这两个穴位，然后在做经筋的治疗。 2．穴位的治疗：灵骨、大白、阳陵泉、内膝眼、委中、承山、 根据医者的经验去应用。 行刺完以后的皮肤痛有以下二种原因： （1）刺完病灶，里面的致痛物质释放，释放出来以后，没有 及时散去，所以引起皮肤痛。 （2）用手找病灶，对皮肤也是一种按压，用针去刺，实际上 是一种损伤性治疗，均可以引起皮肤暂时性的损害。这种治疗 以后的皮肤触摸疼痛，不会持续太久，大约一星期自动消散， 安慰患者，没必要害怕，可以理疗，如果出现运动疼痛和自发 疼痛，就要做治疗了。 更多相关资料： 梨状肌： 1．梨状肌解剖：起于骶骨前面的外侧部，止于股骨大转子 内侧面。作用：使髋关节旋外。 2．主要肌肉辩证： a.主要症状：臀部和下肢均刺痛走路加重，抬腿困难，4字试 验阳性，直腿抬高试验阳性。 b.次要症状：犁状肌综合患者，主要是放射痛，有时继发于 椎间盘疾痛，有时因为坐凉地等引起单纯的犁状肌痉挛，走八 字步的人，大都是此肌肉缩短引起，严重时可以引起大腿部和 小腿部肌肉僵硬刺疼严重，走路牵涉，甚至放射到足心，紧张 的梨状肌压迫支配性动能的生殖神经，可引起性动能障碍。 c.传导症状：可以传导，向足心、足底传导。 d.和足太阳经筋关系密切。 e.治疗方法： 1．经筋的处理方法：沿着梨状肌的走行，尤其在坐骨神经和 梨状肌交界，即：骶骨中点和股骨大转子连线骶骨侧1/3交界处 ，有很硬、很痛的筋节，位置潜伏很深，比较难触摸，左手固定 ，右手行刺，拨罐10分钟，烤电30分钟。此筋节的点刺要小心， 不要穿插太深，容易伤到坐骨神经，当病人有剧烈的抽动感和 放电样麻痛时，证明触到了坐骨神经，停止做手法。此肌肉的 处理需要医者有耐心，因为它点刺以后