抗血管生成在胃癌的治疗之路演示课件.pptxVIP

抗血管生成在胃癌的治疗之路卡陪他滨, S-1紫杉烷奥沙利铂CPT-11,靶向治疗晚期胃癌的化疗历程RR 15% 20-30% 23-72% 40%±20世纪70~80年代20世纪60年代20世纪90年代21世纪FAMELFUFTMFAMTXEAP,FAPFUP5-fu基础ECF,LFEP5-FU+/-LV/POS 4-5m 6-7m 6m 8±m 1980John S Macdonald博士最先证实了FAM方案的有效性：可以使进展期胃癌患者的中位生存期达到5.5个月，且耐受性好,一度成为金标准1991JCO报道了一项EORTC的III期临床试验研究，结果显示FAMTX方案比FAM具有更高的有效率和生存优势，因此，FAMTX被许多学者推荐为当时的标准方案1993年ECF和FAMTX方案比较，中位生存时间、客观有效率更佳。在欧洲，ECF方案被认为是进展期胃癌化疗的标准方案。但是，该方案中因为表阿霉素有心脏毒性，其应用有很多争议1997CF与FAM及ECF比较，CF方案的结果并不亚于ECF方案，且没有阿霉素带来的毒副反应。许多亚洲和美国学者更倾向于选择CF作为推荐方案 2015NCCN:化疗变更为全身治疗靶向治疗的不断进步使胃癌全身治疗不再是单纯的化疗2015年NCCN指南更是废弃“化疗”或“系统化疗”的说法全部替代为 “系统治疗”，以