胆囊癌外科诊治进展演示课件.pptVIP

胆囊癌彩色B超图 . CT： 50%（我院56.7%） 动态增强扫描可达 91% 胆囊床浸润2cm， 65% 2cm, 100% 淋巴结转移: 36%~47% 胆囊癌诊断 . 胆囊癌CT图 . 胆囊癌CT图 . 胆囊癌CT图 . 胆囊癌诊断 术前确定肿瘤范围及梗阻部位检查： ERCP、PTC：有并发症 MRCP：无创伤性、不用造影剂 . 协诊检查： 细胞学检查：胆汁细胞学检查 肿瘤标记物：尚无特异性的标志物 ? CEA：54% ? CA19-9：81% ?特异性不高 术后随访指标 胆囊癌诊断 . PTC图像 . MRCP图像 . MRCP图像 . 正电子发射体层扫描（PET） 18F标记去氧葡萄糖（FDG） 胆囊癌局灶摄取FDG 鉴别胆囊癌与良性息肉 Koh T, et al. Clin Positron Imaging 2000 ;3:213 胆囊癌诊断 . ?手术治疗 ?姑息引流 ?放射治疗 ?化疗 胆囊癌治疗 . 手术治疗包括： 根治性切除（R0） 扩大根治性切除