2015中医执业医师《针灸学》考点速记：第五章.docVIP

第五章 手阳明经络与腧穴 　　第一节 手阳明经络 　　二、手阳明经脉 　　(一)循行：《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈属大肠。 　　其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中;还出挟口，交人中--左之右，右之左，上挟鼻孔。 　　(二)病候 　　《灵枢·经脉》;是动则病，齿痛，颈肿。是主津所生病者：目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿;虚，则寒粟不复。 　　(三)主要病候 　　腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿痛、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。 　　(四)主治概要 　　本经腧穴主治头面、五官、咽喉、热病、神志病和经脉循行部位的其他病证。 　　第二节 手阳明腧穴 　　手阳明腧穴共20穴，左右40穴。 　　1、商阳* (LI1)井穴 　　[定位]伸食指。在食指末节桡侧，距指甲角0.1寸(指寸)。 　　? [主治](1)耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿。 　　? (2)热病，昏迷。 　　? (3)手指麻木。 　　? [刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或点刺出血;可灸。 　　2、二间 (LI2)荥穴 二间寻来本节前 　　? [定位]侧腕对掌，半握拳。在食指本节(每二掌指关节)前，桡侧凹陷处。 　　? [主治](1)目痛，齿痛，鼻衄，咽喉肿痛，口眼喎斜。 　　? (2)热病。 　　? [刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。 　　3、三间* (LI3)输穴 三间节后陷中取 　　? [定位]侧腕对掌，自然半握拳。在手食指本节(第二掌指关节)后，桡侧凹陷处。 　　? [主治](1)目痛，齿痛，咽喉肿痛。 　　? (2)身热，腹满，肠鸣。 　　? (3)手背肿痛。 　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。 　　4、合谷* (LI4)原穴 　　? [定位]侧腕对掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处 。 　　[主治](1)头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼喎斜， 耳聋，痄腮，咽喉肿痛。 　　(2)热病，多汗，无汗;瘾疹，疟疾。 　　(3)腹痛，便秘;经闭，滞产。 　　(4)小儿惊风，半身不遂，上肢疼痛、不遂。 　　? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。 　　? [解剖]皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。浅层布有桡神经浅支，手背静脉网的桡侧部和第一掌背动、静脉的分支或属支。深层有尺神经深支的分支等结构。 　　? 5、阳溪* (LI5)经穴 阳溪腕上筋间是 　　? [定位]侧腕对掌，伸前臂。在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。 　　? [主治](1)头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，齿痛，咽喉肿痛。 　　? (2)臂腕疼痛。 　　? [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。 　　6、偏历 (LI6)络穴 　　? [定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸。 　　? [主治](1)耳鸣，耳聋，目赤，鼻衄，喉痛。 　　? (2)臂腕酸痛。 　　? (3)水肿。 　　? [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。 　　? 7、温溜 (LI7)郄穴 　　? [定位]侧腕对掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸。 　　? [主治](1)头痛，面肿，鼻衄，咽喉肿 痛，口舌肿痛，吐舌。 　　? (2)肠鸣腹痛。 　　? (3)肩臂酸痛。 　　? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。 　　? 8、下廉 (LI8) 池前四寸下廉寻 　　? [定位]侧腕对掌，伸前臂。在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸。 　　? [主治](1)头痛，眩晕，目痛。 　　? (2)腹痛，腹胀。 　　? (3)肘臂痛。 　　? (4)上肢不遂。 　　? [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸 。