Alice 5LE 报告解读-马涛.pptVIP

Patient thus has REM related OSA. Soft tissue tone decreases around the airway and it tends to be more collapisible during REM sleep. Use an Automatic Titrating Machine is more comfortable. AHI的变化 在不同的睡眠期和不同的体位，AHI的变化可能超过2倍 - REM, 体位相关的OSA 由于患者在整个夜间所需要的压力不断的变化，所以使用Auto-CPAP来取代固定压力CPAP会更舒适 * PSG的结果 是否能够指导治疗？ * 案例 6- 周期性腿动 56 岁老年男性, 没有健康问题 患者抱怨白天过度嗜睡 妻子抱怨患者过度打鼾 体格检查BMI 22.5鼻: 下鼻甲肥大软腭低, 扁桃体小：1级 FTP 3 * 案例 6-PLMS AHI : 14.2 最低血氧 : 87% Total Sleep time : 351min Time in Bed : 436.5min 睡眠效率 : 80.4% % 3期和4期 : 17.8% % REM : 15.3% 微觉醒指数 : 30.1/hr PLMI : 42.7/hr 高的微觉醒指数 较高的AHI 高的周期性腿动指数 * PLMS 微觉醒 PLM导致微觉醒 PLMs * PLMS EMG 肌张力增加持续 0.5-5sec.反复出现, 每个4-90secs重复出现4次 肢体运动可以导致微觉醒 睡眠片段化 EDS PLMS是另一个导致白天过度嗜睡 EDS的原因，和OSA不同。 * * * Positional related OSA Confidential Confidential Confidential  睡眠监测报告解读 睡眠监测报告 Alice PDx 便携睡眠监测报告 Alice 5 多导睡眠监测报告 * 睡眠监测报告相关数据 睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI） AHI ＝呼吸暂停和低通气的总次数/TST 5-15 轻度;15-30 中度；30重度 体位相关 REM 期相关 是否有陈-施氏呼吸 最低血氧 90%-85%轻；85%-80%中；80% 重度 总卧床时间（TIB ）：关灯-开灯 总睡眠时间（TST) 至少2-4 h 睡眠效率（TST/TIB) 正常 90% % 3期 正常成人：深睡眠 占TST 13-22% % REM 正常成人：占TST 20-25% 微觉醒指数 13.7 - 27.1/hr 属于正常 其他 周期性腿动（PLMS) 发作性睡病 * 趋势图 睡眠分期总结 SpO2 CPAP/BiLevel 体位 周期性腿动（PLMs） 微觉醒（Arousals） 呼吸事件总结 * 在看完报告后我们会下什么样的结论？ 睡眠数量怎么样? 睡眠质量睡眠结构 AHI是否精确？PSG报告如何帮助指导治疗？ 是否还有其他原因导致患者的症状？ (如. PLMS, 发作性睡病导致的嗜睡) 总的睡眠时间TST睡眠效率 REM深睡眠微觉醒 * 1. 睡眠质量和数量 睡眠数量 : A. 总时间 / 小时数 B. 睡眠效率 睡眠质量 : A. N3期睡眠的数量 B. REM睡眠的数量 C. 微觉醒指数 D. 睡眠结构 * 健康成人的睡眠周期 N1 入睡期 2-5%总睡眠时间 N2 45-55%总睡眠时间， N3 慢波睡眠,深睡眠 13-22% 总睡眠时间 呼吸、体温、血压下降 保护大脑和脏器，促进发育和免疫，维护生理平衡 小儿夜惊、梦游 REM 快动眼睡眠 20-25%总睡眠时间 交感神经兴奋、大脑、眼动活跃、呼吸不规则 巩固记忆，促进智力，更新思维 梦魇 NREM（非快动眼睡眠, N1/N2/N3）和REM（快动眼睡眠） 睡眠周期 REM N1 N2 N3 * 健康成人睡眠结构 每个循环：90-120 分钟/循环， 每晚：4-5个循环 REM逐渐增多,主要集中在后1/3 深睡眠逐渐减少，主要集中在前1/3 每晚 前1/3 时间深睡眠为主，但随着时间进程推进，后1/3时间内以REM为主 * 睡眠相关术语 记录开始/记录结束：多导睡眠监测仪开始记录和结束记录 开灯/关灯：是在分析数据时人工设定的时间点，软件分析将基于从开灯点到关灯点之间的数据。 Sleep Onset：一般指第一个Epoch的睡眠期（N1、N2、N3、REM） REM Onset：第一个REM睡眠期 Last Sleep Page：最后一个睡眠期（N1、N