试论预防接种管理.docVIP

精品论文 参考文献 试论预防接种管理 魏新志 　　(鄄城县疾病预防控制中心 274600) 　　【关键词】预防接种 　　【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0391-02 　　预防接种是一项投资少、效益高并具有广泛群众基础的疾病防控措施。一是国家赋予儿童的基本权利，国家对儿童实行预防接种证制度。二是预防工作的成败，直接影响到全国人民的健康。 　　1、宣传教育发动 　　在儿童出生建卡建证时，向家长宣传预防接种知识，让家长知道传染病给社会、家庭、个人所带来的危害，要想避免传染病的侵袭，使传染病的危害减少到最低限度，最重要的办法就是进行预防接种，但同时告知家长接种疫苗所带来的副作用也是不可避免的，虽然预防接种的疫苗是安全的，但疫苗的接种目的是要让人产生抵抗力，在刺激抵抗力产生的过程中，身体常会出现一些反应，许多家长因缺乏预防接种的知识，对门诊工作人员在短期内教授的知识未能理解，又忽视了恰当的家庭护理，致使很多儿童出现的一般副反应加重，即对儿童造成身心痛苦，耗费了家长的精力与时间，又对接种人员产生不信任感，甚至出现医疗纠纷。因此，加强预防接种全程的健康教育，是完全有必要的。 　　2、业务培训 　　加强业务学习，强化安全接种意识，对计划免疫工作人员要进行上岗前培训，认真学习相关规定和技术性操作标准，熟练掌握各种疫苗的免疫程序。使用指导原则和接种方案，实行执证上岗制度，在预防接种活动中，要实行“一苗一训”，只有有了过硬的技术本领、足够的法律意识，才能自觉地遵守各项规章制度及操作规程，才能做到自我保护，避免和减少由于接种引起的预防接种不良反应，以科学、严谨的态度认真做好儿童预防接种工作，使人体免受疫苗针对传染病的侵袭，保障人体健康。 　　3、建立健全预防接种管理制度 　　只有完善的预防接种管理制度，才是安全有效接种的重要保障。计划免疫工作在开展之前，必须制定工作目标，这是做好计划免疫工作的前提。 　　4、严格掌握接种禁忌症 　　4.1 体温超过37.5℃的发热儿童不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后再接种。 　　4.2 患牛皮癣、皮肤感染、严重皮炎、湿疹的儿童不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。 　　4.3 患有心脏病、肝炎、肾炎、活动性结核病的儿童不宜接种。 　　4.4 脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的儿童不宜接种。 　　4.5 重度营养不良，严重佝偻病、先天性免疫缺陷的儿童，不宜接种。 　　4.6 过敏体质及患哮喘、荨麻疹的儿童不宜接种。 　　5、接种工作 　　5.1 预检登记。 　　5.2 消除儿童的陌生感。 　　5.3 严格无菌技术操作。 　　5.4 注意事项 接种后指导儿童家长注意儿童的精神状态，应留在现场观察15～30分钟，并告知家长接种后的注意事项和可能出现的反应及处理方法。如口服脊髓灰质炎疫苗前后30分钟，儿童不能吃奶及一切有一定温度的食物和水等，儿童反应后方可离开现场。 　　6、接种的一般反应及处理 　　让家长了解一定的接种反应，对接种工作的顺利开展是至关重要的，也是建立良好医需关系的重要保障。 　　6.1 局部反应 　　接种部位出现红晕、浸润并有轻度肿胀和疼痛。多在接种后12～24小时内发生，此反应一般在48～72小时内消退，很少持续3～4天，一般无需处理；红肿特别明显，直径＞2.5m的给予75%酒精涂擦。 　　6.2 全身反应 　　全身症状轻的有疲倦感、头晕、周身不适，无需处理（应加强观察，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖）；重的则有头痛、发热（体温可达38.6℃以上）、寒战、恶心，甚至呕吐、腹痛、腹泻等，可作对症治疗。如发热、头痛给予解热镇痛剂；恶心、呕吐给予止吐剂；腹痛、腹泻给予止痛止泻药；高烧不退或伴有其他并发症者，则应密切观察病情，并送医院治疗。 　　7、预防接种后的护理 　　7.1 要注意休息，不要跑跳过多，2天内不要洗澡，避免感冒。 　　7.2 保护打针部位的清洁，不要用手搔抓，避免引起局部化脓感染。 　　7.3 多喝开水。 　　7.4 家长随时观察小儿接种后的反应。 　　8、结论 　　我社区从2007年建立预防接种门诊以来，因重视安全接种工作，建立了完善的预防接种管理制度，建立了良好的医需关系，在认真做好国家计划免疫工作的基础上，又先后开展了二类疫苗的预防接种，使我辖区的儿童得到了良好的免疫预防效果，取得了较好的社会效益。 　　参考文献 　　[1]中华人民共和国国务院令．疫苗流通和预防接种管理条例[S]．2005，3，24．