烧伤镇痛策略.pptx

烧伤患者镇痛镇静策略 ;指南出台—临床参考;烧伤患者镇痛镇静的临床意义;;;;;烧伤背景性疼痛;疼痛评估的方法： 数字评分法(numerical rating scale，NRS） 面部表情疼痛评分法 行为疼痛评分表（BPS） 重症疼痛观察工具（CPOT） ;数字评分法（NRS）;面部表情疼痛评分法;;危重患者疼痛观察工具（CPOT）;躁动与镇静（Agitation and Seda）;重症患者镇静的意义与原则;指南推荐患者镇静用药应该滴定式镇静方式以维持轻度镇静水平，而不是深度镇静水平，除非存在临床反指征（+1B） We recommend that sedative medications be titrated to maintain a light rather than a deep level of sedation in adult ICU patients, unless clinically contraindicated (+1B). ;Agitation; 分值 ;+4;谵 妄DELIRIUM;谵妄内涵;非药物治疗 非药物性治疗主要包括冷疗、换药技术、现代敷料、音乐及模拟视频治疗、按摩及其他治疗、疼痛知识的宣讲及心理治疗等6个方面 ;镇痛药物治疗怎样做？指南这样说;烧伤疼痛的药物选择-镇痛药; ;烧伤疼痛的药物选择-镇痛药;;药代动力学;药效动力学;理想的镇静药;;烧伤疼痛的药物选择-镇静药;丙泊酚;烧伤疼痛的药物选择-镇静药;常用镇静药-右美托咪定;持续静脉给药，使用时需要个体化用药，逐步滴定以达到临床的要求 负荷剂量：0.5-1.0 ?g/kg，10 min 输注完成 维持剂量：0.2-0.7 ?g/kg/hr 起效时间：5-10 min;2013版美国PAD指南推荐用药流程;2013版美国PAD指南推荐用药流程;镇静镇痛的撤离;小结;Thanks for your attention!