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1 水肿：阳水（风水相搏，水湿浸渍）、阴水（脾阳虚衰，肾阳衰微） 风水相搏证：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不 利等。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒， 咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。 治法：疏风清热，宣肺行水 代表方：越婢加术汤 组成：麻黄，杏仁，防风，浮萍;白术，茯苓，泽泻，车前子；石膏，桑白皮，黄芩 水湿浸渍证：全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶苔白腻， 脉沉缓，起病缓慢，病程较长。 治法：运脾化湿，通阳利水 代表方：五皮饮合胃苓汤 组成：桑白皮，陈皮，大腹皮，茯苓皮，生姜皮；苍术，厚朴，陈皮，草果；桂枝，白术， 茯苓，猪苓，泽泻 脾阳虚衰：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。 治法：健脾温阳利水 代表方：实脾饮 组成：干姜，附子，草果，桂枝；白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣；茯苓，泽泻，车前子，木瓜；木香，厚朴，大腹皮 实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加 草果附姜兼厚朴 虚寒阴水效堪夸 肾阳衰微证：水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。 治法：温肾助阳，化气行水。 代表方：济生肾气丸合真武汤 组成：附子，肉桂，巴戟天，仙灵脾；白术，茯苓，泽泻，车前子；牛膝 真武汤壮肾中阳 茯苓术芍附生姜 阳虚水饮停为患 悸眩瞤惕保安康 2喘证：实喘（表寒肺热证，痰热瘀肺证，痰浊阻肺证）虚喘（肾虚不纳证） 表寒肺热证：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠粘，伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边红，脉浮数或滑。 治法：解表清里，化痰平喘。 代表方：麻杏石甘汤 组成：伤寒麻杏甘石汤 汗出而喘法度良 辛凉疏泄能清肺 定喘除烦效力彰 痰热郁肺证：喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质粘稠色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。 治法：清热化痰，宣肺平喘 代表方：桑白皮汤 组成：桑白皮，黄芩；知母，贝母，射干，瓜蒌皮，前胡，地龙 痰浊阻肺证：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多粘腻色白，咯吐不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉象滑或濡 治法：祛痰降逆，宣肺平喘 代表方：二陈汤合三子养亲汤 组成：法半夏、陈皮、茯苓；苏子、白芥子、莱菔子；杏仁、紫苑、旋覆花 二陈汤用半夏陈 苓草姜梅一并存 燥湿化痰兼利气 湿痰为患此方珍 3.痰饮 溢饮支饮 溢饮 表寒里饮证 身体重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒无汗，或有咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧 治法：发表化饮 代表方：小青龙汤 组成：小小青龙最有功 风寒束表饮停胸 细辛半夏甘和味 姜桂麻黄芍药同 支饮 寒饮伏肺证 咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿。或素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛腰痛，目泣自出，身体振振瞤动。舌苔百滑或白腻，脉弦紧 治法：宣肺化饮 代表方：小青龙汤 组成：小小青龙最有功 风寒束表饮停胸 细辛半夏甘和味 姜桂麻黄芍药同 脾肾阳虚 喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头晕目眩，舌胖质淡苔白润或腻，脉 沉细而滑 治法：温脾补肾，以化水饮 代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤 组成：金匮肾气治肾虚 地黄山药及茱萸 苓泽丹皮合桂附 水中生火在温煦 苓桂术甘是经方 中阳不足痰饮猖 悸眩咳逆胸胁满 温阳化饮功效彰 4 胸痹： 心血瘀阻证：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。 治法：活血化瘀，通脉止痛 代表方：血府逐瘀汤 组成：川芎、桃仁、红花、赤芍；柴胡、桔梗、枳壳、牛膝；当归、生地；降香、郁金 血府当归生地桃 红花当归草赤芍 桔梗枳壳柴芎膝 血化下行免作劳 5 内伤发热：气虚发热证 气虚发热证：发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔白薄，脉细弱。 治法：益气健脾，甘温除热 代表方：补中益气汤 组成：黄芪、党参、白术、甘草；当归，陈皮；升麻、柴胡 补中