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危重病营养支持的血糖管理1精选
Objective
Objective
危重病营养支持的血糖管理
ICU临床营养应用培训班
同仁医院ICU 何伟
对血糖控制认识过程 高血糖伴随病死率增加
对血糖控制认识过程 高血糖伴随病死率增加
• 应激性高血糖(SHG)——危重病人最常见的病理现象68~98% • Hyperglycemia in acute illness. JAMA. 2003;289:1244.
• Hyperglycemia in acutely ill patients. JAMA . 2002;288:2167‐
2169
• Outcome benefit of intensive insulin therapy in the critically ill:
insulin dose versus glycemic control. Crit Care Med.
2003;31:359‐366
• Admission plasma glucose: an independent risk factor in
nondiabetic women after coronary artery bypass grafting.
Diabetes Care. 2001;24:1634‐1639
meta‐analysis
低血糖发生率 meta‐analysis
低血糖发生率
n IIT (% ) CIT (% )
Leuven Ⅰ 1548 5.1 0.7
Leuven Ⅱ 1200 18.7 3.1
GluControl 1100 9.8 2.7
VISEP 539
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