呼吸急促精选.docVIP

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呼吸急促精选

呼吸急促呼吸急促 (气促):是临床上常见的呼吸系统症状,往往因呼吸系统疾病或控制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸功能不全的早期症状,病情进一步加重出现呼吸窘迫或呼吸困难,甚至呼吸衰竭而危急生命。婴儿因呼吸系统解剖和生理的特点,一旦疾病影响呼吸更易发生气促和呼吸窘迫。正常成人安静时呼吸次数为16~20次/分,每次吸入和呼出的气体量大约为500毫升,称为潮气量呼吸困难定义:呼吸困难从患者主观上来说是感觉呼吸费力、胸憋不适。可表达为:喘憋、上不来气、喘气费力。应与气短、呼吸急促、呼吸过度、过度通气区别呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。发病原因   由于呼吸系统病症引起的,包括: 上呼吸道疾病   咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。 支气管疾病   支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。 肺部疾病   慢性阻塞性肺病(COPD)各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。 胸膜疾病   自发性气胸、大量胸腔积液、严重胸膜粘连增厚、胸膜间质瘤等。 胸膜疾病   胸廓畸形、胸壁炎症、结核、外伤、肋骨骨折、类风湿性脊柱炎、胸壁呼吸肌麻痹、硬皮病、重症肌无力、过度肥胖症等。 纵隔疾病   纵隔炎症、气肿、疝、主动脉瘤、淋巴瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺瘤、胸腺瘤等。 编辑本段主要类型   根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列六种类型 一肺源性呼吸困难    呼吸困难 由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:   1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。   2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。   3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二心源性呼吸困难   常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:   1) 患者有严重的心脏病史。   2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。   3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。   4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三中毒性呼吸困难    呼吸困难 各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四血源性呼吸困难   重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五神经精神性与肌病性呼吸困难    呼吸困难 重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性碱中毒常伴有手足搐襦症。 六胃胀气由于胃膨大   顶住膈肌使胸腔变小使呼吸困难胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。 编辑本段三病理性胸闷 功能性胸闷    呼吸困难 (一)、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。 病理性胸闷   (二)、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:   1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);   2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;   3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;   4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;   5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 总体概述   病理性胸闷可以

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