DP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效分析PPT.ppt

结论 第三代细胞毒性药物单药仍然是晚期老年NSCLC标准一线治疗 PS评分较好可采用含铂双药方案 不建议采用NVB+GEM方案 高龄或PS评分差应用靶向治疗 DP方案治疗老年晚期NSCLC疗效分析 病人资料 病例数 145 女 / 男 64/ 81 年龄分布 65-82岁 中位年龄 69岁 KPS≥60分(%) 100 临床分期 Ⅲa47例，Ⅲb66例，Ⅳ32例 病理类型 鳞癌78例，腺癌65例,腺鳞癌2例 治疗方法 治疗前7天内收集病史、体格检查、实验室检查（包括全血细胞计数、尿液分析、肝肾功能）、胸部CT、腹部B超、头部CT或MRI、骨核素扫描，做为基线值 21天为一个治疗周期。 多西他赛30mg/m2，第1、8天静脉点滴。（多西他赛前、中、后3天口服地塞米松10毫克） 顺铂20mg/m2静脉点滴，第1～4天。 给于盐酸格拉司琼、维生素B6、盐酸甲氧氯普安预防胃肠道反应。 出现III、IV度中性粒细胞减少时给予CSF治疗。 治疗前及治疗2周期后复查肺部CT测量病灶、彩超等进行疗效评价。 每周做1次血常规及血生化观察有无骨髓抑制及肝肾功能损害。 所有患者最少接受2周期治疗，如化疗有效或稳定则继续原方案治疗,最多接受6周期治疗。 所有患者化疗期间均行中心静脉置管。 治疗方法 DP方案治疗老年晚期NSCLC的疗效分析 吉林省肿瘤医院 张 越 2020年全世界每年将有1600万新发癌症患者 国际癌症研究中心2000年的数据表明 世界恶性肿瘤新发病例1005.6万，其中肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌分别占恶性肿瘤发病率的12.3%、10.4%、9.4%、8.7%和5.6%。 2000年世界恶性肿瘤发病情况 中国第三次全国死因调查主要结果 脑血管病、恶性肿瘤是我国前两位死亡原因，分别占死亡总数的22.45%和22.32% 。 恶性肿瘤是城市首位死因（占城市死亡总数的25.0%），农村为第二位死因（占21.0%）。 肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。 中华人民共和国卫生部，，2008-04-29 Estimates of Cancer incidence in China from 2000 to 2005 Source: Yang L, et al. Estimates of cancer incidence in China for 2000 and projections for 2005 CEBP 2005。 各年龄组每年每1000人口肺癌死亡率与吸烟量的关系 可见吸烟者患肺癌的危险性远远高于不吸烟者，且呈 剂量效应关系 年龄 不吸烟 每日吸烟量 1-14 15-24 25+ 35-44 0.05（1） 0.07（1） 0.00 0.11（1） 45-54 0.00 0.31（3） 0.62（9） 0.75（8） 55-64 0.00 0.48（3） 2.31（20） 3.88（26） 65-74 0.00 2.69（9） 5.16（7） 6.48（14） 75+ 1.11（2） 2.68（6） 7.27（8） 16.33（8） 合计 0.07（3） 0.57（22） 1.39（54） 2.27（57） NSCLC诊断时的临床分期 Ⅰ期 25% Ⅱ期 7% Ⅲ期32% Ⅳ期36% FROM：AJCC Cancer Staging Manual. 6th ed. 2002. NSCLC的分期及治疗方法 分期 治疗方法 5年生存率 I T1-2N0 手术 60-70％ II T1-2N1 手术 40-55% T3N0 IIIA T3N1 手术 25% T1-3N2 手术