IABP-主动脉内球囊反搏泵的临床使用PPT.ppt

Christenson, JT, et al; Annals Thorac Surg 1999; 68:934-939 高危冠心病在外科手术前使用 IABP 提供辅助的最佳时间 Christenson, JT, et al; Annals Thorac Surg 1999; 68:934-939 高危冠心病在外科手术前使用 IABP 提供辅助的最佳时间 高危病人PTCA术前的IABP辅助 This study evaluated 1490 consecutive patients with acute MI treated with primary PTCA without prior thrombolytic therapy. Use of the IAB before intervention in high-risk patients resulted in significantly fewer catheterization laboratory events Brodie, BR, et al; Am J Cardiol 1999; 84:18-23 结果 在医院的死亡率 20.7% 在合适位置使用IAB的死亡率 11.3% 使用IABP治疗的平均时间 59 hours 病人平均住院时间 14 days BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000 并发症 IAB 相关并发症 7.1% 大出血 0.9% 轻微下肢缺血 2 % 严重下肢缺血 1.1% BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000 急性心肌梗塞和心源性休克 Stomel, R, et al; Chest 1994; 105(4):997-1002 连续64 名病人 第II组 IABP 29名病人 第III组 溶拴治疗 + IABP 22名病人 第 I组 溶拴治疗 13名病人 急性心肌梗塞和心源性休克 Stomel, R, et al; Chest 1994; 105(4):997-1002 在心源性休克病人中使用溶拴治疗加反搏术 回顾使用溶拴治疗心源性休克引起的复杂的急性心梗病人 27人使用IABP 19 未使用IABP Kovack, PJ, et al; J Am Coll Cardiol 1997; 29:1454-1458 在心源性休克病人中使用溶拴治疗加反搏术 Kovack, PJ, et al; J Am Coll Cardiol 1997; 29:1454-1458 血管并发症 主要并发症 n=41 (8%) 下肢缺血 切开主动脉 腹主动脉穿孔 两侧下肢缺血 Arafa, OE, et al; Ann Thorac Surg 1999; 67:645-651 血管并发症 次要并发症 n=15 (3%) 需要手术治疗的血肿 除去IAB引起的需治疗的出血 除去IAB下肢缺血 局部感染和缺血引起表皮坏死 Arafa, OE, et al; Ann Thorac Surg 1999; 67:645-651 血管并发症 后期并发症 n=10 (2%) 跛足 假动脉瘤 下肢缺血 Arafa, OE, et al; Ann Thorac Surg 1999; 67:645-651 血管并发症 Arafa, OE, et al; Ann Thorac Surg 1999; 67:645-651 对在高危冠心病病人进行外科手术前使用IABP提供辅助的评价 Christenson, JT, et al; Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11:1097-1103 进行预期随机研究以在外科手术前使用IABP治疗提高心功能进行效果和费用评价, 和高危冠心病病人的发病率。 高危定义为下述情况中的两种或更多: 左心室射血分数 (LVEF) 40% 左主干狭窄 70% 重做CABG 不稳定性心绞痛 Christenson, JT, et al; Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11:1097-1103 对在高危冠心病病人进行外科手术前使用IABP提供辅助的评价 52 名病人被随机分为 3组 Group I (n=13) 在外科手术前1天使用 IABP Group II (n=19) 在外科手术前1~2小时使用 IABP Group III (n=20) 在外科手术前不使用 IABP Christenson, JT, et al; Eur J Cardiothorac Surg 1997; 11:1097-1103 对在高危冠心病病人进行外科