孕产妇健康管理规范(12.12)精选.ppt

二、服务内容1----孕早期健康管理 有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查 2.指导： ⑴孕早期个人卫生、心理和营养保健 二、服务内容2----孕中期健康管理 ⑵胎儿的生长发育状况评估 ⑶胎儿的生长发育状况进行评估 妊娠 14～20周行产前筛查 妊娠 16～24周B超筛查胎儿畸形 妊娠 18～23周做产前诊断 二、服务内容2----孕中期健康管理 ⒊发现有异常的孕妇： 及时转至上级医疗卫生机构 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构 二、服务内容3----孕晚期健康管理 2.卫生指导:开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导 3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有以下意外情况，建议其及时转诊。 危急征象紧急转诊 ●胎动减少、消失 ●早期心衰 ●腹痛、黄疸 ●重度子痫前期 ●阴道流血（无痛、有痛） ●产后出血 二、服务内容4----产后访视 对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理 3.转诊 发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇 4、新生儿访视 观察、询问 检查填写产后访视记录表（见规范） 二、服务内容4----产后访视 机构 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 时间 在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后3～7天内、满月访 地点 产妇家中 二、服务内容4----产后访视 内容 产褥期健康管理、母乳喂养和新生儿护理指导、新生儿访视 1.观察、询问、检查 了解产妇一般情况、检查乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况 2.产褥期保健指导 二、服务内容5----产后42天健康检查 正常产妇 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 异常产妇 原分娩医疗卫生机构 填写产后42天健康检查记录表（见规范） 二、服务内容5----产后42天健康检查 内容 1.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估 2.对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、纯母乳喂养6个月、婴幼营养等方面的指导 ㈢服务流程 增加孕早期保健免费检查项目 谢谢！ * Nanjing Gulou Hospital 孕产妇健康管理服务规范 ㈠服务对象 辖区内居住的孕产妇 流动人口 常住人口 二、服务内容1----孕早期健康管理 时间 孕12周前 要求 建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访 机构 孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心 江苏省孕产妇保健手册：全省统一，属地化管理 二、服务内容1----孕早期健康管理 1.免费提供的服务内容： 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等 一般体检、妇科检查 血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查 二、服务内容1----孕早期健康管理 ⑵重点内容：强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知 服务人员要求：熟悉孕产期保健的指导内容及方法；熟悉产前筛查、产前诊断的对象及辖区开展此项工作的服务流程 二、服务内容1----孕早期健康管理 3.填写记录表 填写第1次产前随访服务记录表,将检查结果逐项填写（按填表说明），如未建立居民健康档案，同时建立 4.筛查孕期危险因素 转诊：具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构 随访： 2周内随访转诊结果 二、服务内容2----孕中期健康管理 产检时间：孕16～20周、 21～24周 产检内容：对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导 二、服务内容2----孕中期健康管理 1.母胎健康评估 ⑴孕妇健康状况评估： 询问、观察 一般体格检查、产科检查、实验室检查 （血红蛋白、尿蛋白、妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查） 根据病情需要适当增加辅助检查项 二、服务内容2----孕中期健康管理 ⑷识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇 ⒉未发现异常的孕妇： 孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导 预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知 二、服务内容3----孕晚期健康管理 1、督促孕产妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次随访 孕期母胎健康评估 25—36周 常规检查、辅助检查、自我监护 37—40周 胎心监护 胎盘功能监测 Nanjing Gulou Hospital