人工气道患者气道湿化的选择PPT.ppt

人工气道（非机械通气）患者气道湿化的选择 ICU 鲁靖 陶正萍 主要内容： A：人工气道湿化的目的 C：人工气道湿化方式的选择 B：人工气道湿化液的选择 D：常见湿化液，湿化方式的对比 人工气道湿化的目的 呼吸道粘液--纤毛系统是呼吸道的第一道防线，对维持呼吸道湿化及维持正常的防御功能起重要作用。在正常情况下，呼吸道必须保持一定的湿度，才能保持正常的纤毛运动和粘液分泌。[1] 参考文献：[1]臧丽丽、刘桂霞，人工气道湿化及其护理方法研究进展，2013,1（2）:16-17 人工气道建立后，由于失去上呼吸道对气体的加温加湿作用，易引起下呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，形成痰栓，阻塞气道，引起纤毛摆动受损，导致肺部感染甚至肺不张。[1] 人工气道湿化的目的 气道湿化的目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出，防止分泌物结痂引起的气道堵塞，是提高人工气道护理质量的重要保证[2]。 参考文献：[2] 杨雪梅.药物在人工气道护理中的应用.亚太传统医药，2008，9（4）：142-144. [3]moudgil A,bagga A.Mycophenolate mofetil therapy in frequenlty relapsing steroid-dependent an dsteroid- resistant nephrotic syndrome of childhood：current status and future directions[J].pediatr nephrology,2005,20:1376-1381. [4]潘美飞.人工气道湿化的护理研究进展[J].2004,18（4B）：668-669. 气道湿化可以起到稀释痰液，促进痰液及时排出，保持呼吸道通畅，保持气道湿润的作用。合理的人工气道湿化处理是预防肺部感染的一项重要措施。[3] 气道湿化的效果直接反应人工气道的护理质量。[4] 人工气道湿化液的选择 表1，[5] 参考文献：[5]臧丽丽、刘桂霞，人工气道湿化及其护理方法研究进展，2013,1（2）:16-17 [6] 李红，关华，高传英。碳酸氢钠联合沐舒坦用于气管切开患者气道湿化的护理[J].医学临床研究，2011,28（8）：1625-1626 间断湿化与微量泵持续湿化的对比[13] 参考文献：黄玉双，王翠兰.微量泵在人工气道湿化中的应用效果观察.Guide of China Medicine.2012.10（36）:518-519 两组均采用0.45%氯化钠作为湿化液。泵入组以5-10ml/h，速度持续泵入。间断组每1-2小时注入湿化液3-5ml。 实验结果 实验结果 微量泵持续湿化与持续氧气雾化湿化的对比[14] 对照组：采用微量泵持续湿化，湿化液以4ml/h泵入，氧流量2-5L/min 实验组：采用氧气雾化湿化，湿化液以4ml/h泵入，氧流量2-5L/min 实验结果 参考文献：[14]雷胜霞，王薇，毛利平.两种气道湿化效果的比较.吉林医学.2012.33（17）：3756-3758. 总结 A.人工气道湿化具有重要意义。是提高人工气道护理质量的重要保证。 B.0.45%氯化钠作为气道湿化液具有较好的效果，1.25%碳酸氢钠在某些气管切开患者的气道湿化中有更显著的效果。 C.湿化方式上，持续氧气雾化湿化法更优于微量泵持续湿化法。而间断推注湿化法则有较多缺陷。 Thank You！