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指南一实践与差距
广州呼吸疾病研究所
钟南山
广州呼研所咳嗽网
指南出台的背景
大量的慢性咳嗽误诊误治
慢性咳嗽对生活质量的严重影响
美国、日本咳嗽指南的相续制定
国内慢性咳嗽临床研究的开展
广州呼研所咳嗽网
慢性咳嗽诊治现状调查
广州呼研所2006
平均年龄是 43.3(14—85)岁
平均患病时间 3年(2个月-40年)
平均就诊医疗机构数 2.67,最高15
平均就诊次数 18,最高100
胸片检查 100%
曾诊为“慢支”等疾病 76%
曾用抗生素治疗 92%
广州呼研所咳嗽网
慢性咳嗽对生活质量的影响
广州呼研所2006
感到明显疲乏 27%
明显感到尴尬 43%
长时间焦虑 53%
延误学习、工作或其他计划 42%
严重影响睡眠 40%
患者有明显厌烦情绪 53%
女性患者因咳嗽诱发尿失禁 48%
广州呼研所咳嗽网
咳嗽指南的历史
1998年美国制定咳嗽诊治指南
2001年日本制定咳嗽诊治指南
2003年日本修订咳嗽诊治指南
2004年欧洲制定咳嗽诊治指南
2005年中国制定咳嗽诊治指南
2006年美国修订咳嗽诊治指南
广州呼研所咳嗽网
2004年11月起草
2005年2月第一次专家讨论会
书面征求意见与修改
2005年5月第二次专家讨论会
书面征求意见与修改
2005年11月咳嗽诊治指南发布
2005年11月咳嗽诊治指南发布
广州呼研所咳嗽网
中国《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》
参加单位与专家
北京协和医院 朱元珏,许文兵
中日友好医院 林江涛
上海瑞金医院 邓伟吾
上海第一人民医院 周 新
天津医科大学总医院 陈宝元
武汉同济医院 徐永健
沈阳军区总医院 陈
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