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医院感染管理与控制 感染管理科 一、医院感染管理概况 医院感染是什么东东？ 医院感染很重要吗？ 医院感染与我们有什么关系？ 我院的医院感染管理组织结构？ 我们每个人在医院感染管理中的职责是什么？ 医院感染暴发事件 1991年11月，某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴发流行，55人发病，23人死亡； 1992年9月，某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发，26人感染，10人死亡； 1993年，某市妇儿医院44名新生儿柯萨奇B型病毒感染，15名死亡； 1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口结核分枝杆菌感染…… 医院感染暴发事件 2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术，结果10名患者均出现感染，其中9人的单眼眼球被摘除。 医院感染暴发事件 西安交大一附院8名新生儿死亡事件 天津蓟县妇保院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡 山西省2所医院共20名患者血液透析感染丙肝 安徽霍山、安庆、云南大理、江苏盐城、连云港、徐州等一系列血液透析感染丙肝事件 …… 医院感染暴发事件 SARS 起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关。SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！ 因SARS死亡349人，有统计报告其中1／3 是战斗在第一线的医务人员 廣東省中醫院二沙分院 急診科護士長 葉欣 北京大学人民医院主任医师， 急诊科副主任 丁秀兰 诺尔曼·白求恩（Norman Bethune）（1890—1939），加拿大共产党员，国际共产主义战士，著名胸外科医师。 1939年10月下旬，在涞源县摩天岭战斗中抢救伤员时左手中指被手术刀割破，后来给一个外科伤员做手术时受感染，终因伤势恶化，转为败血症，医治无效，于11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。 谁是凶手？ 败血症？ 锐器伤？ 细菌？ 医院感染！！！ 什么是感染？ 病原体侵袭宿主机体表面或内部，伴或不伴有疾病的发生，当有致病力，对人体造成明显损害时而引起感染性疾病。 什么叫感染----是病原菌和人体之间相互斗争的过程。病原菌和人体斗争有一个场所，就是炎症，表现红、肿、热、痛、无力、食欲下降。当人体和细菌和谐相处时，叫定植。 什么是医院感染 医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 从定义看出 1、关注人群：住院病人、医院工作人员 2、地点界定：发生在医院内 3、时间界定：住院期间 什么是医院感染暴发 在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 开设医院是干什么的？ 治病救人！ 病人是什么？ 服务对象！ 我能为你做些什么？我的病人！ 医务人员在医院感染管理中的职责 一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺伤。 医院三级感染管理组织及职责 监控医生职责 监测医院感染发病情况； 督促主管医生于24小时内 报告院感病例；负责本 科室相关医院感染法律 法规知识的培训。 监控护士职责 负责本科室的消毒隔离 工作的指导、落实和监 督；负责消毒隔离相关 知识的培训 医院感染管理委员会 感染管理科 科室感染管理小组 汇报 指导 监督 检查 指导 反馈 汇报 汇报