外伤急救四大技术PPT.ppt

外伤现场急救四大技术; 止 血 包 扎 固 定 搬 运 组成现场外伤急救四大技术;重大突发事故现场急救中边检伤边急救;外伤现场急救四大技术;外伤现场急救四大技术;一、加压包扎止血法;9;10; 二、指压动脉止血法; 1.头部指压动脉止血法：; (1)指压颞浅动脉： 适用于一侧头顶、额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。 ;(2)指压面动脉： 适用于颜面部外伤大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。 ;2.四肢指压动脉止血法：;(2)指压桡、尺动脉： 适用于手部大出血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。 ;(3)指压指(趾)动脉： 适用于手指(脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。 ; (4)指压股动脉： 适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。 ;(5)指压胫前、后动脉： 适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。;三、填塞止血法;21;四、止血带止血法;23;24;使用止血带注意：;3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。 4、时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松一次，时间为5-10分钟。 5、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。 ;二、包 扎;伤口包扎技巧要求： 1、动作轻巧，以免增加疼痛 2、接触伤口面的敷料必须保持相对无菌 3、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。 ;包扎材料： 1、三角巾：用边长为1米的正方形纱巾将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式三角巾 2、轴带卷：也称绷带。 3、紧急情况下的衣物、布带等。;30;一、头部包扎;32; 适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗;34; 3. 三角巾双眼包扎：;36; 4. 三角巾头部十字包扎：;38;二、颈部包扎;三、躯干包扎;41; 2. 三角巾背部包扎：;3. 三角巾侧胸部包扎：;44;4. 三角巾肩部包扎：;46;5. 三角巾腋下包扎：;48; 6. 腹部包扎;50;四、四肢部包扎;2. 绷带上肢、下肢螺旋形包扎：;53;3. 绷带肘、膝关节8字包扎：;55; 4. 三角巾手部包扎：;57;58;三、固 定;伤口固定技巧要求 急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。;固定材料 木制夹板：有各种长短规格以适合不同部位需要，外包软性敷料。是以往最常用的固定器材。 其它材料:如特制的颈部固定器、股骨骨折的托马氏固定架、紧急时就地取材的竹棒、木棍、树枝、书本、杂志等等。;62;一、头部固定;二、胸部固定;65;三、四肢骨折固定;67;2. 肘关节骨折固定： 当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。 ;69;3. 桡、尺骨骨折固定： 用一块合适的夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。;71;72; 4. 手指骨骨折固定： 利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在 5. 胫、腓骨骨折固定： 与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。;74;6. 股骨骨折固定： 用一块长夹板，(长度为从伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧，另用一块短夹板，(长度为从会阴至足跟)放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。;76;77;78;四、脊