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常用新型抗抑郁药 的特点比较 青岛大学医学院附属医院神经内科 赵仁亮 ;交流内容;何谓新型抗抑郁药？;MAOI; 新药不等于好药 ;抗抑郁药虽然有不同的作用模式，但均影响着NE和(或)5-HT。;选择性5羟色胺重吸收抑制剂 如 氟西汀,帕罗西汀,舍曲林,西酞普兰,氟伏沙明;选择性NA和5-HT重吸收抑制剂 （ SNRI） 万拉法新;NaSSA 米氮平;SSRI,何为选择性？;兴奋或阻断5-TH受体不同亚型引起的不同临床效应;SSRI对其他受体几乎不影响;SSRI的药效学特性和临床意义;迄今为止，SSRI仍是临床上一线的抗抑郁药;赛乐特的特点和临床应用;赛乐特的发展历程;1996 第一个被FDA批准治疗惊恐障碍;赛乐特?能有效抑制抑郁症状;临床观察中，赛乐特?起效比氟西汀快; 临床观察 赛乐特?较氟西汀明显地降低焦虑评??;55例抑郁症患者临床治疗的回顾性资料分析。;赛乐特?的不良反应;国外和国内（深圳）均有人研究利用赛乐特抑制射精的副反应来治疗早泄。;适应症;赛乐特是所有SSRIs中唯一被FDA批准可用于全部五种主要焦虑障碍的药物;赛乐特的临床用药;如果过量服用赛乐特;经典的、新型的抗抑郁药品种很多，该选择谁呢？;国内常用新型抗抑郁药的特点比较;SSRI的选择性比较（5TH/NE）;SSRI的选择性比较（5TH/NE）;Super-Selective Serotonin Reuptake Inhibitors 超选择(SSSRI);SSRI的选择性比较 （不同资料的数据和排名略有差异）;SSRI的选择性比较(5-TH/NE) （不同资料的数据和排名略有差异）;SSRI的选择性比较（不同资料的数据和排名略有差异）;5-TH再摄取的抑制力度比较;5-TH再摄取的抑制常数比较抑制常数Ki（ Ki越小，抑制作用越强） Boyer Feighner 1991;;5-TH再摄取的抑制力度比较（不同资料的数据和排名略有差异）;5-TH再摄取的抑制力度比较;NE的再摄取的抑制力度比较;NE的再摄取的抑制力度比较;SSRI的半衰期比较;特别提示—不要与TCA联用;赛乐特与其他SSRI的区别(小结);抑郁障碍以下情况时建议选择赛乐特;