慢性充血性心衰合并肾衰的诊治原则-课件，幻灯，PPTPPT.ppt

慢性充血性心衰合并肾衰的诊治原则;病情简介;病情简介;血常规： WBC 9.86×109/L，N 0.862 Hb 112g/L 心肌酶谱：正常 B型脑利钠肽前体: 5303.3 pg/ml 肌酐: 107.8 umol/L eGFR: 54 ml/min*1.732;入院时超声心动图;实验室检查结果;实验室检查结果;实验室检查结果;调整治疗方案;调整治疗方案;病情变化;体重变化;实验室检查;合理饮食的结构;;利尿治疗;??心肾综合征的定义 Cardiorenal Syndrome, CRS;??心肾综合征的分型;??II型心肾综合征;??III型心肾综合征;?IV?型心肾综合征;??V型心肾综合征;HF早期诊断的指标;AKI早期诊断的生物标记物;CRS的治疗;心肾联合损害时，面临的问题要远比单一疾病复杂； 不能将两种疾病分而论之，必须总体考量； 要考虑到多种可能影响的因素； 对肾脏与血液动力学指标平衡的维护时，需要针对患 者的具体情况而定；;维持血容??和代谢平衡;查找CRS的易感因素;迅速缓解心衰症状（数小时或数天） 充分控制心衰液体潴留;Diuretic Therapy Significantly Decreases GFR;袢利尿剂的适应证; 利尿剂抵抗的治疗;其他药物应用;新的探索;;Nesiritide 奈西立肽（hBNP）;EPO deficiency Chronic disease (HTN、DB) Elevated cytokines Malnutrition LVH HF morbidity/mortality MI mortality PCI complications All-cause death;EPO治疗对贫血, CHF和CKD患者的益处; CKD 、CHF纠正贫血的Hb目标值?;连续性血液净化的发展;CBP对CHF的作用;小 结;致谢！