慢性心力衰竭诊断与治疗的新进展-严晓伟PPT.ppt

慢性心力衰竭诊断与治疗的新进展;冠脉血栓形成;心衰流行病学;;Levels;SV 100 EF 60;慢性左心衰竭的诊断;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --是否存在心力衰竭;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --心力衰竭与慢性阻塞性肺病的鉴别;脑钠肽 (BNP) 对心力衰竭的诊断价值 --心力衰竭严重程度;NYHA 分级; 传统的心衰常规治疗（急性期缓解症状） -----强心、利尿、扩血管 现代以神经内分泌拮抗剂为主的新的“常规治疗”或“标准治疗”（改善长期预后） ACEI/ARB、?受体阻滞剂、利尿剂、有时加用地高辛;地高辛在心力衰竭患者对病死率和患病率的影响The Digitalis Investigation Group;Placebo (n=3403);血清地高辛浓度与患者存活率的关系;应用洋地黄的注意事项;地高辛剂量和血浓度;History of the landmark trials in CHF;中华心血管病学会关于ACEI在HF的应用;ARB在心衰治疗中的作用;关于b 阻滞剂在HF的应用;β受体阻滞剂对存活的影响;所有原因死亡和心血管原因住院;;给药注意事项;治疗早期必须观察的内容;? 阻滞剂的起效时间;SCD-HeFT: 病死率;CARE-HF(CArdiac REsynchronization in Heart Failure);COMPANION: 所有原因死亡;CRT/ICD用于心力衰竭;心力衰竭治疗的新探索;;主要终点48 Hr呼吸困难指数;死亡;90天资源的应用情况;FUSION II Follow-up Serial Infusions of Nesiritide for the Management of Patients with Heart Failure奈西立肽注射剂在心衰患者治疗中应用的连续随访研究;FUSION II: 主要复合终点 – 第12周;FUSION II: 次要终点 – 第12周;Efficacy of Vasopressin antagonism in hEart failuRE: outcome Study with Tolvaptan (EVEREST)加压素拮抗剂对心衰的影响（托伐普坦临床预后研究）;长期转归试验：总死亡率;EVEREST：访视时体重和血清钠的改变;EVEREST 结论;患者 (n=5011) 慢性缺血性收缩性心衰，已经使用理想化的内科治疗(利尿剂, ACE 抑制剂, ARBs, beta受体阻滞剂治疗) 射血分数≤0.40 (NYHA 分级 III/IV)或≤0.35 (NYHA 分级 II) ≥60 岁;CORONA – 一级终点 心血管死亡或非致死性心梗或非致死性卒中的联合终点;随访的月份;总 结;Thank You !