原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
横纹肌溶解一例PPT
上海市瑞金医院心内科 丁风华 2009-9-19 沈阳 横纹肌溶解一例 男 72岁 1.68m 76Kg 胸痛3小时 病史 急诊心电图 诊断？ 急性前壁心肌梗死 变异型心绞痛 心包炎 室壁瘤 早期复极综合征 一月前心电图 I II III L R F V1 V6 V3 V2 V4 V5 病史 门诊随访 长期外院随访，SCr维持在160-180μmol/L 其他病史：偶有高甘油三酯血症（TG 2.36mmol/L）、有吸烟史 无高血压、糖尿病 体检 T: 36.8℃ BP: 95/60mmHg HR: 96bpm R: 16bpm 颈静脉无怒张 两肺呼吸音清，未及干湿啰音 房颤律，心尖部闻及3/6级SM 肝脾无肿大 双下肢无浮肿 急诊冠脉造影 急诊冠脉造影 心超 心超 心超 病史 第三次住院（2009.4~Death） 心肌标志物 PCI CK （IU/L） CK-MB （ng/ml） TNI （ng/ml） MYO （ng/ml） -3h 211 23 1.3 2037.3 2h 1930 292 81.6 2620.6 8h 1900 292 98.0 1212.3 16h 1766 273 94.0 682.4 24h 1381 179 77.5 370.2 48h 791 57.1 37.1 166.4 72h 340 9.9 20.15 83.9 病史 第三次住院（2009.4~Death） 病情变化 PCI CK CK-MB TNI MYO GPT SCr 7d 368 9.6 1.55 435.5 -- 236 10d 359 10.4 1.02 332.0 312 14d 531 10.5 0.97 1814.3* 974 285 16d 4311 37 1.42 3918 1475 423 18d 2628 16.7 0.61 2736.8 1304 529 19d 2089 12.7 0.65 1790 1011 -- 21d 1079 5.8 0.46 763.9 677 357 * 尿MYO：12.7ng/ml 停用他汀 心衰、肺感
文档评论（0）