清洗质量的评价PPT.ppt

清洗质量的评价;要确保灭菌效果; AIDS病人用过软式内镜分离病毒;不同清洗方法消毒效果比较;不同清洗方法消毒效果比较;ANSI/AAMI ST79:2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities For all reusable medical devices, the first and most important step in decontamination is thorough cleaning and rinsing. Health care personnel may perform verification tests as part of the overall quality assurance program.;如何评价清洗的效果?;常用的评价方法;国内外比较常用方法:;＋; 清洗质量评价存在的困惑?;清洗;多干净才算干净？;影响清洗效果的因素;自动化清洗不如人工清洗 如何有效使用清洗设备 人工刷洗清洗机清洗 ;; 怎样装载和放置才能洗干净？ 常规装载和放置方法有依据吗？ ; 临床使用后的血污器械习惯性不冲洗 水质条件差，纯化水成本大 器械质量差，材质粗燥 ;器械装载量过大、摆放不合理 ; 水流难以冲洗到器械每一表面 ;关节、轴节、锯齿部未充分伸开并重叠放置 ;器械的轴节部和锯齿部血污不易去除 ;结构复杂器械直接上机清洗， 不易去除血迹、污迹;血液干涸的器械直接上机清洗留下的血迹 ;加强清洗过程的监测非常重要;清洗去除的目标污物;清洗质量的评价;;;Test Object Surgical Instruments TOSI 是由ISO认证企业进行制造的预制血污染物。;清洗对于灭菌过程的重要意义;清洗质量的评价;;清洗质量的评价;;32件已清洗手术物品上残留有机物碎片的研究;调查四家3级甲等医院: * 全部用机器清洗 * 肉眼观察:几乎阴性, 偶阳性(1%) * 蛋白质测试: 35%;对于复杂物品;清洗质量的评价;微生物法适合研究, 评价 不宜作为常规监测方法;清洗质量的评价;清洗质量实验室评价;清洗质量评价的标准和规范;清洗; 蛋白残留监测注意事项 1、部分消毒剂产生假阳性 2、防止蛋白污染;供应室中可以使用的场合;清洗质量不同国家的标准;清洗质量不同国家的标准; 国内残留血试纸法;残留血试纸法 ; 杭州市医院医疗器械清洗质量监测(残留血); 目前，一些医院采用含氯等消毒剂浸泡处理器械，导致血红蛋白中血红素被中和，残留血指标??现阴性。 ; 调查的16家医院均采用含酶洗液清洗，其中8家医院为手工清洗，6家医院为机器清洗，2家医院不同科室分别采用手工和机器清洗，共采集不同类型医疗器械228件。; 手工清洗与机器清洗结果; 70件在清洗过程中采用消毒剂浸泡的器械，残留血无阳性，但蛋白质残留阳性有17件，阳性率为24.3％。;残留血试纸法和蛋白质残留法可用于医疗器械清洗质 量监测，但前者敏感度和检出率低于后者。;清洗过程不是变魔术;清洗质量持续改善;＋;感谢： 冯秀兰， 何曙云 倪小平 提供图片和研究报告;谢谢您