析清-医院科室会精选.pptVIP

人体含氮废物的排除途径 人体75%的毒物由肾脏排除，25％的毒物由肠道排出，肾功能不全患者肾排出比例明显下降 析清治疗临床观察结果（一） 广州铁路中心医院肾内科张增华观察使用析清治疗60例高血压II期合并肾功能损害的患者，观察期2年， 治疗组使用析清每天3次，每次8－16粒； 对照组仅服用治疗高血压药物 2年观察期始末检测BUN 、Scr 统计学处理 析清在慢性肾功能不全中的临床应用 100例患者均为2000－2002年住院患者,随机分为治疗组和对照组，每组50例 治疗组除常规治疗外，给予口服析清12粒， 每天3次； 对照组仅采用常规治疗，没有服用析清 观察治疗前后的血BUN、Scr、CHo、Tg的变化 统计学方法：数据用均数±标准差表示，治疗组与对照组的比较采用t检验。 100例患者治疗前后BUN、Scr比较 治疗组治疗前后患者临床症状改善情况 100例患者治疗前后血胆固醇、甘油三酯比较 患者来信－阎学英 天津中医学院干部。2000年5月体检发现肾功能不全。立即住院治疗，加倍服用尿毒清一个月无效。后又去肾病专科中医医院治疗4个月，但是化验指标反复不理想出院。 出院后我自己服用包醛氧淀粉，逐渐加量到每天5袋，并同时服用爱西特，每次30片，坚持3个月，化验指标逐渐正常。 5年来一直坚持服药，肾功能指标一直正常。 患者来信－阎学英 治疗顽固性便秘 患者发现析清不仅能够治疗氮质血症，而且对顽固性便秘有奇效。 来信介绍了3个典型病例，曾经使用很多方法无法治愈的便秘，在服用析清后很快见效。 但是这3个患者，最小是75岁，服用析清治疗便秘有效，考虑原因是他们年龄很大，可能有潜在的氮质血症存在，所以服用析清后才能见效 也可能是析清吸附毒性物质后，有刺激肠道蠕动作用 析 清 的 特 点－高效 析 清 的 特 点－高选择性 选择性吸附尿素氮，氨基氮和胺等毒、废物质，还可以吸附血磷，中分子物质、降低血脂。减轻这些物质对肾脏的损害， 可以保护肾脏 析清在发挥治疗作用的同时，不吸附人体必需的营养物质 析 清 的 特 点－副作用少 新的微囊技术使析清分子的醛基不直接与胃肠道粘膜接触，消除了醛基对胃肠道粘膜的刺激作用，安全性高。 析清最突出的优点是不吸收入血，完全的消化道吸附作用，使它在发挥作用的同时并不增加肝、肾功能的任何工作负担，长期服用体内无蓄积。是最理想的治疗药物。 析清的特点－易于服用 口感好，患者易于服用。 对胃肠刺激小，患者耐受性好。 为什麽包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物 氧化淀粉经过覆醛处理后，其表面的醛基和覆醛基以共价键结合，在氧化淀粉外表面形成一层只可透过尿素，氨等低分子物质的分子膜。由于在覆醛淀粉的表面有分子膜存在，当与尿素、氨等溶液接触时，就存在膜渗透现象。溶液中溶质从高浓度一方向低浓度一方迁移，其通量和浓度梯度成正比。当尿素、氨等物质移入膜内，则与膜内活性醛基结合，于是就降低了膜内尿素、氨等物质的浓度。从而膜外又产生了新的浓度梯度，不断地促进膜外溶质向膜内迁移，直达到平衡。加速了覆醛淀粉的吸附加速。 为什麽包醛氧化淀粉能很快吸附含氮毒物 吸附剂的细孔结构对吸附能力有明显的影响，晶体结构又影响细孔的结构。在结晶区，分子之间彼此以氢键结合，按一定规则呈有序排列。所以在结晶区细孔少。而在非晶区，分子之间则是呈随机性无序排列，所以存在的细孔多。细孔多则内表面积大，吸附能力就大。氧化淀粉经覆醛处理以后，结晶程度明显降低，所以增大了对尿素的吸附能力。 为什麽析清能降低血中含氮物质水平？ 析清可将胃肠道中潴留的含氮毒性物质的浓度逐渐变小。由于体内的动态平衡，原停留在血液中的代谢产物又会逐步渗透到胃肠道中，再被析清吸附，如此反复，血中毒性物质浓度逐步下降，肾脏排毒压力减轻，症状减轻或缓解。 所以说析清虽然不能吸收入血，也能够降低血中尿素氮和肌酐的水平 为什麽析清有高选择性？ 但氧化淀粉经过覆醛处理后，其表面的醛基和覆醛基以共价键结合，在氧化淀粉外表面形成一层只可透过尿素，氨等低分子物质的分子膜，膜内氧化淀粉仍然保留大量活性醛基。吸附反应均在膜内进行，因为营养物质多为蛋白质等大分子物质，不能进入分子膜，所以析清不吸收营养物质 为什