磷代谢与慢性肾脏病_王梦婧精选.pdfVIP

·548 · J Nephrol Dialy Transplant Vol． 20 No． 6 Dec． 20 11 · · 医学继续教育 磷代谢与慢性肾脏病 王梦婧 综述 陈 靖 审校 ， 。 ， 摘 要 磷是生命体中重要的元素之一 在细胞代谢和组织结构上起关键作用 磷以磷酸根形式存在 在细 ， ; ， 胞内组成细胞膜和遗传物质 参与细胞能量代谢及信号传导 在细胞外是骨无机质和牙结构的主要成分之一 部分 ， 。 ， 、 、 则存在于血液循环 即临床可检出的血磷 血磷是机体磷代谢状况的直接反应 肠道吸收 肾脏排泄 组织利用以 。 ， ， 及一系列调节因子共同作用决定血磷的平衡 在慢性肾衰竭患者中 由于肾功能减退及身体内分泌功能的变化 ， ， 这种平衡被打破而呈现高磷状态 已证实高磷血症除与骨代谢相关外 与心血管事件的发生和死亡率关系也甚密 。 、 。 切 本文将围绕正常磷代谢 慢性肾脏病患者磷代谢异常以及高磷血症治疗的新进展进行综述 关键词 慢性肾脏病 磷代谢 高磷血症 Phosphorus metabolism and chronic kidney disease WANG Meng-j ing ，CHEN Jing Division of Nep hrology ，Huashan Hosp ital ，Shanghai Medical College ，Fudan University ，Shanghai 200040 ，China ABSTRACT Phosphorus is an important element in the life of the body in cellular metabolism and structure maintenance． Serum phosphorus is a direct reflection of phosphorus metabolism． The balance of phosphorus is decided by intestine absorption ，kidney excretion ，and body usage as well as a series of regulatory factors． In patients with chronic renal failure ，this balance is broken． Patients often show high phosphorus status due to renal dysfunction and physical changes in endocrine function． Hyperphosphatemia has been proved to be related with renal osteodystrophy ，vascular calcification ， cardiovascular events inciden