调经促孕丸配伍克罗米酚治疗女性排卵障碍30例疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 调经促孕丸配伍克罗米酚治疗女性排卵障碍30例疗效分析 刘亮英（山西省孝义市兑镇医院 032302） 【摘要】 目的 探讨调经促孕丸配伍克罗米酚治疗女性排卵障碍引起不孕的效果。方法　对30例女性排卵障碍不孕症患者进行调经促孕丸配伍克罗米酚治疗。结果　30例不孕症患者经过6个疗程治疗共28例怀孕，经尿妊娠试验证实。 【关键词】 排卵障碍 不孕 调经促孕丸 克罗米酚 同居，未避孕不孕症是指育龄夫妇性生活正常，一年内从来没有妊娠。不育症指女方妊娠，但实际上未能生育，均已流产、早产、死胎或死产而结束。婚后从未避孕且从未怀孕者称为原发不孕；曾有怀孕而后同居未避孕，一年未怀孕者称为继发怀孕。2003年国际不孕协会建议35岁以下一年、35岁以上6个月未避孕、未妊娠、或不能持续到逐月妊娠，即诊断为不孕不育症，应该开始检查病因，并积极治疗。女性不孕症中25%-35%为排卵障碍 我院自2010年4月至2010年12月，八月间应用调经促孕丸配伍克罗米酚对30例无排卵型女性不孕患者进行治疗取得了良好的疗效，现报告如下。 1、资料与方法 1.1一般资料：2010年4月到2010年12月，不孕门诊来诊者符合以下条件，1婚后一年以上不孕2月经量稀少，经期短，月经周期长，超过32天3妇科门诊检查子宫大小正常，输卵管卵巢无异常发现4B超检查子宫及双附件无异常5基础体温呈双相形6无全身器质性病变。全部病人输卵管通畅，子宫正常，年龄23-38岁，不孕年限2-5年19例，6-10年1例，大于10年1例。 1.2方法：药物为北京同仁堂生产的调经促孕丸和上海衡山药业生产的克罗米酚，治疗方法为前三个月月经来潮的第五天开始服用调经促用丸，每日两次，每次5克，共服20天。治疗期间禁用其他药物，禁止性生活。第四个月月经来潮的第五天开始口服克罗米酚一日一次，一次50mg，共服5天，治疗期间可以进行性生活。若这个月未怀孕可于下个月月经来潮的第五天再服克罗米酚，每日1次，每次50mg，共5天，如仍未怀孕可于下个月月经来潮的第五天服克罗米酚，每日一次，每次100mg，共5天。 2、结果 2.1口服调经促孕丸后一疗程经量正常周期正常者1例占33.3%，基础体温双相13例占43%。二疗程经量增多周期正常者18例占60%，基础体温双相17例占56%.三个疗程经量正常周期正常者2例占6.6%，三个疗程后全部病例基础体温均称双相型。 表1 30例月经及周期正常及基础体温双相情况 2.2：口服克罗米酚后一疗程受孕者21例占70%，2疗程后受孕者6例占20%，3疗程后受孕者为1例占3.3%，共28例妊娠试验及B超证实。 3、讨论 3.1不孕症作为妇产科常见症状之一，除了影响女性生育还影响患病妇女的精神情绪，并涉及婚姻及家庭各方面。而在治疗上又涉及许多伦理学问题。世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示，发达国家约有5%-8%的夫妇受到不孕的影响，发展中国家一些地区不孕症患病率达30%，中国约为6%-15%，全世界的不孕症患者约为800万到1.1亿，不孕症发病率递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产，性传播疾病等有关。因此近年来引起了医学界广泛的重视并已经成为世界性的健康问题。在过去的20年里不孕症的临床试验发生了一些显著性的变化，首先，体外受精和其他衍生的辅助生育技术的引用给不孕症的成功治疗，特别是一些难治性不孕，提供了更大的可能，也为深入了解人类基本生殖过程开辟了更多的途径；其次，由于媒体对于辅助技术的关注，使公众认识到不孕症治疗成功的可能，因此，更多的人因不孕症就诊；第三，随着改革开放，人们思想意识的改变更多的不孕患者愿意求助于医学帮助；另外，35岁以上不孕症就诊人数增加，年龄引起的卵巢功能低下以及随着年龄增长可能出现的疾病，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等增多，增加了治疗的难度。目前，美国有20%的妇女35岁以后生第一个孩子，而我国妇女结婚和生育的年龄也逐渐后移，高龄不孕对治疗也提出了更大的挑战。不孕因素可能在男方、女方、或者男女双方，女方因素占40%，男方因素占30%-40%男女双方因素占10%-20%,女性不孕因素以排卵障碍和输卵管因素居多，其中排卵障碍占25%-35%，成熟卵子自卵泡中溢出的过程称为排卵，此生理现象必须有中枢神经系统，下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能及其良好的反馈调节。一般所指的排卵内分泌障碍为无排卵、稀发排卵和黄体功能不足。主要原因有：1下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，包括下丘脑-垂体器质性病变和功能障碍2卵巢病变，如先天