谈产后家庭访视在母乳喂养中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 谈产后家庭访视在母乳喂养中的作用 江苏扬州瘦西湖风景区梅岭社区卫生服务中心 225000 摘要：目的：探讨产后家庭访视工作在母乳喂养中作用，提高产妇及新生儿的健康水平。方法：对来本辖区休养的2009年1月——2009年12月222例产妇及其新生儿进行产后家庭访视，对发现的问题进行有针对性的指导和有效的干预。对他们的访视结果进行回顾性统计分析。结果：出院后的母亲母乳喂养率低，部分母亲放弃了母乳喂养而改为混合喂养或人工喂养。通过本中心妇保人员及时上门访视，宣传母乳喂养的好处和手把手正确的哺乳指导，使母乳喂养率得到提高，纯母乳喂养率由第一次访视时的24.3%提高到第二次访视时27.5%；混合母乳喂养率由第一次访视时的40.1%提高到第二次访视48.2%；33例象征喂养转为混合喂养；2例人工喂养转为混合喂养；7例混合喂养转为纯母乳喂养。结论：产后家庭访视指导对母乳喂养有促进作用，是提高母乳喂养率的有效措施，也是产妇能否坚持母乳喂养到6个月的关键。 关键词：产后家庭访视；指导；母乳喂养率；作用 婴儿喂养方式有3种，即纯母乳喂养，混合喂养，人工喂养。所谓纯母乳喂养就是指0-6个月婴儿生长发育所需要的全部液体，能量和营养素的喂养只由母乳提供，不添加其他任何一种食物，包括水。混合喂养就是给婴儿喂养母乳和其他食物，共同提供婴儿生长发育所需要的能量和营养素的过程。人工喂养是完全除母乳以外的其他来源食物提供能量和营养素喂养过程。 1.对象和方法 1.1对象 居住在本辖区休养的产妇222例，有分娩医院转至本社区卫生服务中心，包括户籍和非户籍；年龄20岁37岁；平均年龄28.5岁；文化程度为小学到硕士。共收集2009年1月——2009年12月222例产妇，正常分娩74例，剖宫产148 例；初产妇193例，经产妇29例。 1.2方法 1.2.1 根据江苏省卫生厅要求分娩医院在产妇出院前将产妇的孕期保健手册和产后访视通知单交给产妇，由家属送各地卫生服务中心盖章并取回回执单交回医院。一般产后三天，产妇还在医院，由医院管床医生负责查视母婴，社区卫生服务中心的妇保医生按产后七天或十四天去产妇??中访视，并将每次访视内容填在孕前保健手册的访视记录页。产后二十八天再次上门回访，满月后家长带新生儿到社区卫生服务中心进行体检和乙肝疫苗接种；产后四十二天，产妇去分娩医院妇检一次，新生儿作四十二天检查。 1.2.2 产妇出院后第一次访视时先进行评估，掌握产妇及新生儿访视前的情况。让产妇及家属了解产褥期生理卫生知识和注意事项，学会产后恶露的观察，做好产后伤口的护理，让产妇学会新生儿的母乳喂养和护理。 1.2.3宣传母乳喂养的好处。 1.2.3.1母乳营养丰富易于消化吸收，所含蛋白质脂肪糖的比例适当，适宜宝宝不同时期的需要。对婴儿健康、营养、免疫、发育、心理、社会、经济、环境等均有益，不仅在近期内降低婴儿发生中耳炎呼吸道感染泌尿道感染，感染性胃肠炎坏死性小肠结肠炎。一些研究表明，母乳喂养与非母乳喂养相比，1岁以内婴儿猝死综合征的发生率明显降低，认知发育方面也存在微弱优势[1]. 1.2。1.2.3.4、宣传母乳喂养对母亲和婴儿的好处 1.2.3.2.1对母亲来说　，婴儿的吸吮既可以刺激母亲的身体分泌催乳素，促进乳汁分泌，同时又刺激子宫收缩，加速子宫恢复，减少产后出血，并能使哺乳期妇女的情绪更加平静，促进心理健康。 1.2.3.2.1对婴儿来说 母乳中有抗敏原IgA，能减低婴儿出现气喘及气管敏感的机会，更能减低过敏情况如湿疹及对牛奶敏感的风险。母乳中的DHA及ARA能促进婴儿大脑的健康发育。婴儿吸吮过程中，面部肌肉得到充分运用，肌肉更加发达，咀嚼能力日后会更强。 1.2.4有效的心理指导：及时和产妇沟通，了解其存在的心理问题，有针对性的耐心解释，让她们坚信每个妈妈都有奶，并对家庭成员进行讲解，让家属给予产妇更多关爱和支持，消除产妇不安心理，减少产后抑郁症的发生[2]。 1.2.4做好饮食指导 哺乳期产妇营养均衡，结构合理，食物多样化，增加含粗增加含有粗纤维的食物以减少便秘的发生。 1.2.4教会产妇正确的哺乳方法，技巧，强化产前和住院时传授的知识，包括喂哺、抱托婴儿姿势和方法。指导正确挤奶手法，及时排空乳房，避免乳汁淤积，乳房受压，防止乳腺炎的产生。 1.2.5发现的问题及时指导干预。如乳汁不足、乳头肿痛、乳房发炎等的处理 3结果 见表1.通过及时的家庭访视指导，运用通俗易懂的语言对产妇及家庭成员进行深