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精品论文 参考文献 谈谈中医的思维方式 冯澍 　　（包头市吉夷堂 内蒙 包头 014000） 　　【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0342-02 　　中医学是诞生在中华传统文化基础上的学科，有着不同于西方医学的思维特征，是中华民族特有的思维方法，不仅为中医理论的发展奠定了基础，而且为中医的临床实践提供了方法学指导。是什么独特思维方法呢？就是意象思维，意象思维的方法，深深地影响了我们中医学理论的构建，是中医学思维的核心，如我们中医里讲脉，叫脉象。说舌，说舌叫舌象。讲脏，叫藏象。就是这个象。因此，意象思维是中医理论的源头，贯穿于中医理论形成的始终。 　　1.那么，什么是意象思维呢？要想明白什么是意象思维，首先搞清楚两个概念：什么是意？什么叫象？“意”，许慎《说文解字》里说：意者，心音也。是用心发出的声音。《内经》里说，lsquo;所以任物者，心也，心有所忆谓之意，意之所存谓之志rsquo;；是说人是用心来接触事物的，并且是用心来思考和领悟的。如领导说，你办事要用心，就是要你去思考。所以，意，就是我们经过思维和领悟以后的综合性东西。 　　什么是象？提到意就想到象，象是我国一个古老而广博的哲学范畴，也是中医学的一个基本概念。最早在《易传》这本书里就说：lsquo;见乃谓之象rsquo;，是指事物表现在外的现象，或是形象。例如：我们看到的斗转星移，天明了、天黑了，这叫做天象。花开了、花谢了，水总是往低处流，这叫做物象，也叫现象。刮风了、下雨了、天晴了、天阴了，这叫做气象，都是这个象。 　　2.前面我们讲过，意象思维是中医理论的源头，至始至终贯穿于中医的理、法、方、药各个方面，下面我们就从中医理论和临床应用两方面讲讲意象思维是怎样在中医里应用的。 　　《黄帝内经 素问》中说：“天地阴阳者，不以数推，以象之谓也”。并认为，人是自然界的产物，人的生命现象是自然现象的一部分，强调人与自然是一个不可分割的整体，人和自然一样遵循着同样的自然规律，所谓：“天地合气、命之日人”，认为人和自然界是以“气”作为中介联系起来的，从而提出了天人相应的观点，认为自然环境的变化与人体生理变化有着各种各样的联系，于是将人体放在自然环境和社会环境这些大背景中，来考察生命活动的规律，就是天、地、人，三才是一个统一的整体，彼此不可分割，在《易经》里有种说法叫lsquo;推天道，以明人事rsquo;，在我们中医里，就是以自然界的各种法则来推测、阐述人的生理、病理现象和治疗用药法则。这种推天道以明人事就是意象思维，天道是自然法则，是象，而能使我们悟到的人事就是意。比如说阴阳五行，什么是阴阳？《周易 系辞上传》：“阴阳之义配日月”。太阳是阳、月亮是阴。白天是阳，黑夜是阴。大山的向阳面是阳，背阳面是阴。根据天人相应，同气相求之理，那在人体就是男人是阳，女人是阴。男人的功能是阳，如有一种病叫阳痿，女人的生理是阴，如月经，月经量少我们叫阴血不足.。气为阳，血为阴。 李时珍在《本草纲目》中说,女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮，月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，故为之月信或月经，这就是以象说象，以象解象，是典型的意象思维。 　　再看五行，水、木、金、火、土叫五才，是自然界的五种物质，只有在中国哲学中或中医里才叫五行，五行有什么特性？《尚书》是论述五行的重要著作，在《尚书》中说：木日曲直，金日从革，土爰稼穑，水日润下，火日炎上等等。比如说：火日炎上，就是燃烧的火，具有热的特性，它的火焰总是上升的，通过这些象来说明：凡是热的升腾作用性质的事物都属于火，比如我们说口干舌燥，感到火烧火燎，就是上火了，用凉药就能治疗。再如土爰稼穑，稼是种植，穑是收获，以象说象，五脏中，脏属土，即说明脾脏就有运化吸收的功能。金曰从革，是指金的可熔、变革的特性。在我们中医学中引申为凡清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物均属金。木曰曲直，是指凡具有生长、升发、条畅、舒达等特性的事物均属木。水曰润下，是指水性湿润、由上向下流动，因而凡具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物均属水，等等。 　　中医的藏象学说，藏象学说是关于人体脏腑的功能的学说，由藏象这个名我们就知道，我们中医是以表现在外的象，来把握藏在内的脏的，即所谓：“执其功，而见其形。”如《素问.六节藏象论》中，对心的描述是这样的：lsquo;帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在脉，为阳中阳，通于夏气。rsquo;由此可以看出，这绝不是解剖学中的有一定形态结构的心，而是一系列相关的生命活动，表现在人脑中的综合的象，它不具有实体性，如果非要与西医相比较，它对应的是多个系统、器官组织的功