负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤可行性分析 长春中医药大学附属医院 摘要：目的：分析负压封闭引流技术治疗骨创伤创面软组织损伤的可行性。方法：选取我院收诊的骨创伤创面软组织损伤患者80例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取传统换药技术进行治疗，观察组则采取负压封闭引流技术进行治疗，比较两组临床效果。结果：治疗后观察组McGill疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后创面面积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组换药次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：负压封闭引流技术可以有效减少换药次数、缩小创面面积，缩短住院时间，减轻疼痛，同时安全可靠。 关键词：负压封闭引流技术；骨创伤创面软组织损伤；可行性 随着社会发展越来越快，开放性创伤的患者越来越多，其严重程度也逐渐增大，骨创伤创面软组织损伤给骨折患者的恢复带来了很大的困扰，伤情越复杂，创伤处理越复杂，如果不能及时治疗，很容易导致截肢，甚至危及生命[1]。针对骨创伤创面软组织损伤，有传统换药技术和负压封闭引流技术两种治疗方法，为分析比较两种方法的临床效果，本文从住院时间、综合效果以及术后并发症发生率多个方面判断负压引流技术在临床治疗上的可行性。现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院2011年10月-2013年10月80例骨创伤创面软组织损伤患者，其中因交通意外导致下肢软组织损伤26例，下肢骨折31例，上肢骨折21例，咬蛰伤至肌腿外露2例；创伤面积大小为2.8cmtimes;3.3cm-17cmtimes;29cm；80例患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组中男24例，女16例，年龄22-62岁，平均39.8岁；对照组中男26例，女14例，年龄24-60岁，平均38.3岁。两组患者在年龄、性别、创伤面积大小、创面软组织损伤类型等方面差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2方法 观察组采用负压封闭引流技术：首先彻底清除创面内污物、异物以及全部失活组织，然后将患者的残腔敞开，用VSD材料覆盖患者的损伤部位，封闭创面需使用生物活性的半透膜，在确保引流管畅通无阻、无打折现象的基础上，接通负电压电源进行负压封闭引流。在此同时，及时准确地观察患者的临床体征变化，包括血压、脉搏、体温等，还需要注意引流物的颜色、流量，引流瓶达到一定量时需更换引流瓶，在更换时要先用止水夹夹住引流管，再关闭负压源，以避免引流液回流，维护负压引流设备。提醒患者及看护人员或家属注意不要折压、牵拉引流管，时刻观察局部敷料，避免由于密封不严或引流管堵塞而导致引流治疗失败。看护过程中，一旦发现异常现象，及时汇报给医生。对照组采用传统换药技术：与观察组相同，先进行彻底清除创面内污物、异物以及全部失活组织，然后将患者的残腔敞开。将患者固定，用凡士林纱布覆盖创面，换药方式采用多侧孔引流管冲洗和引流。观察两组患者住院时间、治疗效果以及并发症发生率。 1.3观察指标 观察两组McGill疼痛评分[2]、住院时间、治疗后创面面积、换药次数及并发症发生率。 1.4统计学方法 数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以 plusmn;s表示，组间t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2结果 2.1两组McGill疼痛评分的比较 治疗后观察组McGill疼痛评分为（4.3plusmn;1.3）分，对照组McGill疼痛评分为（ 6.2plusmn;1.4）分看，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组住院时间比较 观察组平均住院时间为（18.5plusmn;1.3）d，对照组平均住院时间为（35.7plusmn;3.7）d，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 2.3两组治疗效果比较 观察组治疗后创面面积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组换药次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1 2.4两组并发症发生率比较 观察组并发症发生0例，并发症发生率为0.00%，对照组发生骨髓炎4例，并发症发生率10.00%，两组比