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精品论文 参考文献 责任护士往返护士站相关因素分析 　董丽华 　　上海市宝山区仁和医院 心内科 200431 　　【摘 要】目的：了解我院心内科责任护士每日往返护士站的原因，通过优化流程等措施，减少责任护士往返护士站频次， 提高工作效率。方法：自行设计表格，予2014 年7-10 月对我院心内科护士往返护士站的现况调查。结果：通过对我院心内科 责任护士往返护士站的调查，进行原因分析，优化护理工作流程，减少护士往返走动，提高工作效率。结论：优化护理工作流 程，减少责任护士往返护士站，降低了责任护士的工作强度，提高了工作效率，把时间还给了护士，把护士还给了病人。 　　【关键词】责任护士；往返护士站；相关因素 　　【中图分类号】R239.47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-214-02 随着优质护理的深入开展，护理模式已从功能制护理转化 为责任包干制护理。责任包干制护理是指“以病人为中心”， 处处为病人着想，一切活动都要把病人放在首位，提高服务质 量，简化工作流程。在实施过程中，每位责任护士包管8位病 人，负责从入院到出院的全程护理，责任护士的职责和工作范 围不断延伸和拓展，不仅对病人的机体进行护理，还要对病人 的心理、社会关系等进行全面了解，配合病人康复需要，给予 最佳护理。[1]彻底打破了原有的流水线式的工作模式，所以每 组责任护士在有效落实护理措施过程中经常频繁往返于病房 与护士站之间，消耗许多体力，浪费了大量时间。因此为了节 约体力、人力，提高工作效率[2]，我科于2014年7月至10月，对 6组责任护士往返护士站原因进行跟踪调查、分析，并通过优 化流程等一系列措施落实，有效降低了责任护士往返护士站频 次，取得了良好的效果，现报告如下： 　　1、对象与方法 　　1.1 对象 ①责任护士：2014 年7 月—10 月期间的心内 科责任护士12 人，均为女性，年龄：25-38 岁，学历：本科5 名、大专7 名，在本科室工作时间3 年以上。②调查时间：分 别采用7-14—7-25；10-13—10-26 2 个时间段，均为同季节 月末最后2 周，每周包括周一至周五常规工作日及周六、周日 的白天8 小时工作时间段进??调查。③病人信息：7-17—7-30 期间住院病人总人次为640 人次，入院61 人次，出院56 人次， 危重病人13 人次；9-18—9-31 期间住院病人总人次为643 人 次，入院64 人次，出院58 人次，危重病人12 次，经统计学 分析，P＞0.05，无显著差异，无统计学意义。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查工具 根据科室日常工作自行设计调查表，统 计往返原因包括：记录护理病史，取放护理用具，取补液等药 物，处理治疗用物、标本、洗手，以及观察遥测结果等其他因 素。 　　1.2.2 调查方法 设置专人，采用单盲法跟踪记录每组责 任护士在具体措施落实前后日间8 小时往返护士站的频次。 1.2.3 流程的改造与优化 ①改善护理文件书写流程—— 护理文件从并病史中取出放置在床旁多功能治疗车内，并协调 相邻组间轮换进行护理文件书写；②新病人处理流程——通过 增设新病人护理篮等方法备齐治疗、护理用物；③废物处置流 程——根据各组在病区所处的位置，由远端向近端集中处置医 疗废弃物、标本；④临时药发放流程——静脉补液、临时药置 专用篮筐内由治疗班护士冲配并送至责任护士并依次进行发 放；⑤物品管理流程——库房钥匙等科室常用物品定点放置、 定人管理、定期检查并班班交接。 　　1.2.4 统计学方法 采用SPSS17.0 软件，计数资料比较采 用X2 检验进行统计分析。 2、结果 　　2.1 优化流程前后责任护士往返护士站的频次及原因（见 表1） 根据我科床位数分为6 个责任组，通过调查责任护士频繁 往返护士站原因有：①记录护理文件：包括记录一般护理单、 监护记录、医嘱签名、画体温、评估监控单、观察遥测等；② 取放护理用具：包括取放体温计、血压计、床单位消毒机、口 服药盒、接待新病人用物；③取用药物：包括静脉补液、临时 药等；④处理治疗用物：包括各组医疗废弃物、标本处置、手 卫生等；⑤其他：包括取放仓库钥匙、开配餐室、打回访电话 等。 　　3.1 责任护士频繁往返病房与护士站之间的原因 　　3.1.1 护理用物准备不充分 新病人入院后用物需要较多，每天晨治疗前准备用物不充 分等使责任护士在实施治疗期间往返护士站取放用物。 　　3.1.2 相临责任组之间缺乏协作配合 每组责任护士自行处理医疗废弃物及各种标本，各自回到 护士站完成相关文件书写造成每位护士不能同时顾及病房及 护士站两处的工作而频繁往返。 　　3.1.3 其他班次为责任组保障服务不到位 治疗