败毒消疣汤治疗尖锐湿疣的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 败毒消疣汤治疗尖锐湿疣的疗效观察 张绮霞 易海连 庞震苗 (1广州市白云区第一人民医院 510413) (2广州市白云区新市街社区卫生服务中心 510410) (3广州中医药大学卫生管理教研室 510006) 【摘要】目的: 探讨败毒消疣汤对预防尖锐湿疣复发和促进伤口愈合的疗效。方法：将符合纳入标准的95例的尖锐湿疣患者随机分为两组，常规给与微波除疣治疗后，治疗组用败毒消疣汤煎水外洗坐浴，抹干后外擦莫匹罗星软膏；对照组仅用莫匹罗星软膏外擦伤口预防感染，按时记录伤口愈合情况和复发情况，观察时间共12周。结果：治疗组的平均愈合时间是15plusmn;4天，总复发率为18.75%，对照组的平均愈合时间为21plusmn;3天，总复发率为53.19%，经统计学检验两者有显著差异（Plt;0.01）。结论：败毒消疣汤治疗尖锐湿疣大大缩短伤口愈合时间，明显降低复发率，值得临床推广。 【关键词】尖锐湿疣 败毒消疣汤 复发率 愈合时间 【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0041-02 尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus,H PV）感染引起的一种皮肤良性赘生物，好发于生殖器和肛周，主要通过性接触传染，是我国目前常见的性传播疾病之一。潜伏期长短不一，一般为一到八个月，平均三个月。现行的治疗方法主要采用激光、微波、电灼为主[1]。近期治疗效果好，但是非常容易复发，严重影响患者生活。本文采用败毒消疣汤给微波除疣术后患者煎水外洗坐浴，缩短了术口愈合的时间，大大降低了复发率，值得临床推广，现报道如下。 1 资料与方法 1.1诊断标准 参照2004年皮肤科教材《皮肤病学与性病学》[1]中尖锐湿疣的诊断标准，有尖锐湿疣典型的临床表现、发病部位、接触史，醋酸白实验阳性或取部分疣体活检确诊为尖锐湿疣者。 1.2纳入标准 2010年到2012年我院性病门诊的就诊病人，符合尖锐湿疣诊断标准，愿意接受和配合治疗，并按时复诊者。 1.3排除标准 合并妊娠或哺乳者；合并其他脏器或系统严重疾病的患者；已进行过尖锐湿疣相关治疗的患者；有严重过敏史或对败毒消疣汤的成分或对莫匹罗星过敏者；不能配合治疗，不能按时复诊，中途退出治疗者。 1.4一般资料 本院2010年到2012年性病门诊中，符合上述尖锐湿疣的诊断、纳入和排除标准的患者，共95例，随机分成治疗组和对照组。治疗组48人，其中男27人，女21人，病程最长90d，最短7d，平均病程40plusmn;11d，疣体最多12个，最少6个，平均疣体数量8.5plusmn;1.3个；对照组47人，男25人，女22人，病程最长85d，最短6d，平均病程38plusmn;11d，疣体最多14个，最少4个，平均疣体数量8.3plusmn;1.7个。两组经统计学检验，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.5治疗方法 治疗组：手术范围常规消毒，用2%的利多卡因注射液在疣体基底部进行局部麻醉，用微波机凝固疣体至脱落，然后扩大到疣体范围外2毫米的区域内重新凝固一遍至基底部发白。术后使用自拟败毒消疣汤水煎坐浴外洗，早晚各一次，每次15分钟，抹干后外擦莫匹罗星软膏。败毒消疣汤制备方法：马齿苋50克、薏苡仁50克、龙胆草30克、木贼30克、香附20克、紫草20克、没药15克、穿山甲研末20克，加入2000毫升水煮50分钟，倒出后加入芒硝20克，溶解后放至不烫手即可外洗。头四周每周复查一次，第五到十二周每两周复查一次，记录术口愈合情况和复发情况，如出现新的疣体，同样使用微波治疗进行凝固祛除，方法同上。对照组：除了不用败毒消疣汤坐浴外洗，其余步骤同治疗组。 1.6观察指标 1.6.1术口愈合时间 上皮组织爬行并覆盖术口所需要的时间。 1.6.2复发情况 由于尖锐湿疣复发大多数集中在头在一个月，三个月后复发率比较低，所以我们首月每周设一个观察时点共四周，每周复诊观察有否新发的疣体，并进行记录，第五周到第十二周则每两周观察一次并记录。每次发现有复发疣体即重新做微波治疗进行祛除。半年后有一次电话随访，记录12周后的复发情况，但不列入表中统计。 1.7统计学方法 使用SPSS19.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料用chi;2检验。