贫血鉴别诊断中血液检验的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 贫血鉴别诊断中血液检验的应用研究 会宁县人民医院检验科 730799 　　摘要：目的 探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义。方法：选取2015年11月到2016年11月开我院进行血液检验的100例实验组和缺铁性贫血患者，随机分成实验组和缺铁性组，每组各50例。另选取50例健康成人为对照组，三组患者均进行血液检验，观察比较三组患者血液检验结果的各项指标。结果 地中海组 Hb、RBC、RBC/MCV 均明显高于缺铁性组（P＜0.05 ），缺铁性组中 RDW 明显高于实验组和对照组（P＜0.05 ），而对照组Hb、 MCH、 MCV均明显高于其他两组（P＜0.05 ）；地中海组贫血患者的灵敏度 95.0% 、特异性67.5% 、符合率 77.5%；缺铁性组为 97.5% 、70.0% 、80.0%。结论 血液检验中各项指标对贫血的诊断具有灵敏度高、特异性强的特点，对贫血的诊断和鉴别具有重要意义，值得推广应用。 　　关键词：贫血；鉴别诊断；血液检验 　　 　　 　　0 引言 　　贫血在临床医学中属于较为常见的一种血液型疾病，这种病症显示为患者血红细胞容量逐渐减少，处在正常范围下限。人体内部的血红细胞容量出现减少可能是各种系统性疾病诱发，患者出现这种病症之后将会对其生活质量和身体健康造成相对严重的影响。血液检验是目前临床鉴别和诊断过程中常用的一种方向，在实际鉴别和诊断过程中会把血液中的MCH、RDW、MCV、RBC以及Hb指标情况进行分析和调查，为了进一步分析和探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值，现选择2015年11月到2016年11月开我院进行血液检验的100例患者以及同期接受血液检验的100例健康患者临床资料作为研究对象，并将其总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年11月到2016年11月开我院进行血液检验的100例贫血患者，男50例，女50例，年龄7～66（36.5plusmn;17.5）岁，其中，地中海贫血和缺铁性贫血各40例，两组患者分别经过地中海基因、血清铁蛋白检测进行确诊。同时选取40例健康成人为对照组，男16例，女24例，年龄5～63（34.0plusmn;17.2）岁。三组患者在年龄、性别、病史、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　三组患者均于第2d早晨起6点空腹进行肘静脉采血，采血量均为2ml，将采集到的血液样本均注入统一专用的血常规抗凝管，真空采血，轻摇试管中的血液标本，使其充分与抗凝剂混匀，然后均采用型号为SysmexXS-1000i全自动血液分析仪及配套的试剂，按照使用说明书对采集到的血液进行观察和分析。 　　1.3 观察指标 　　观察对比三组患者血液检验中RDW、MCV、Hb、RBC、RBC/MCV、MCH各项指标的检测结果。并分析实验组与缺铁性组的灵敏度和特异性及符合率。健康成人各项指标的参考值为：RDW：11.5%～14.5%；MCV：80～100fL；Hb：男120～160g/L，女110～160g/L；RBC：男4.0～5.5T/L；女3.5～5.0T/L；MCH：27～34pg。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料以xplusmn;s表示，行t检验，计数资料用chi;2检验，P＜0.05为具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组患者血液检验结果比较三组患者均经血液检验后，实验组的Hb、RBC、RBC/MCV均明显高于缺铁性组（P＜0.05）；缺铁性组RDW明显高于实验组和对照组（P＜0.05）；而对照组Hb、MCH、MCV均明显高于其他两组（P＜0.05）。 　　2.2 两组贫血患者的灵敏度、特异性及符合率实验组贫血患者的灵敏度95.0%、特异性67.5%、符合率77.5%；缺铁性组为97.5%、70.0%、80.0%。 　　实验组的结果相对于对照组来说，血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义较大，患者的血小板、白细胞、外周血血红蛋白含量都发生了显著的降低或升高；检测出患者贫血的类型并且能让医生采取适当的方法治疗。在贫血患者不同临床鉴别和诊断过程中，需要各种临床血液检验，来提高患者的诊断和鉴别的准确率。 　　3 讨论 　　叶酸、维生素B12和血清铁蛋白都是检验人体是否贫血的指标。若叶酸、维生素B12缺乏会导致巨幼红细胞性贫血，缺铁会导致缺铁性贫血。贫血常较严重，主要有嗜眠、衰弱、乏力、疲倦、心悸，足与手指感觉异常，音叉震动感消失。 进一步发展为痉挛性共济失调，贫血患者需要多吃一些能增强骨髓造血功能，能有效促进骨骼细胞的增量，激活肌体的造血系统，从而加快血红蛋白的形成，同时形成长效的生血机制的食物。比如猪肝，猪肝能促进人体的造血机能，能增加