贵州省某煤矿噪声作业人员听力测试结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 贵州省某煤矿噪声作业人员听力测试结果分析 贵州省第三人民医院 550004 摘要：目的 了解生产性噪声对工人听力损失的影响。方法 选择贵州某煤矿接触生产性噪声的工人进行纯音听力检测，并对听力损失情况进行分析。结果 在1125名噪声作业工人的纯音听阈检测中，高频听力损伤检出810人，检出率为72.0%，不同工龄组间听力损失比较有统计学意义（X2=21.90，P＜0.05）；耳聋检查67人，检出率为5.6%，不同工龄组间听力损失比较有统计学意义（X2=17.25，P＜0.05）。结论 生产性噪声对作业工人的听力损失有较大影响，随噪声作业工人工龄增加听力损失率增加。企业应加强噪声源控制，并做好工人个体保护和健康监护工作。 关键词：噪声；工龄；高频 噪声是继废气、废液污染之后的第三大污染源，广泛存在于广泛存在于工业企业的各种工作场所中。随着我国经济实力的不断增强，人们的生活水平不断提高，人们对健康的重视程度也超过了任何一个历史时期，由于噪声污染引起的健康问题也越来越受到广泛的关注和重视［1］。噪声对人体的影响是多方面的，除引起听觉损伤外，对神经系统、心血管系统、消化系统、精神心理及其他系统有不良影响，其中听力下降是噪声的特异性损害。 1.对象与方法 1.1对象 以贵州某煤矿2015年进行职业健康体检工人为调查对象。 1.2方法 1.2.1 噪声测试 采用国产HY104H声级计及倍频程滤波器（经中国计量科学院校准），按《工业企业噪声监测规范》对作业场所的噪声强度、频谱特性进行测定。 1.2.2 听力测试 全部对象按职业性健康检查表进行体检，项目包括职业史、既往史、药物史、家庭史、烟酒史、症状、体格检查及高仟伏胸片、心电图、肺功能、听力。听力测试采用丹麦AD229型听力计进行纯音测听并在工人脱离噪声环境16小时后，在隔音室内测定工人左右耳的500-6000Hz六个频率的纯音气导听阈。 1.2.3判断标准 高频听力损伤以人为单位，以坏耳为主诊断分级，当3000、4000、6000Hz任一频率听力下降ge;25dB为高频听力损伤。其分级标准为：轻度ge;25dB，中度ge;45dB，重度ge;75dB；噪声性耳聋以人为单位，以好耳为准进行诊断分级，将500、1000、2000Hz听阈值下降ge;25dB作为耳聋诊断标准，当受试者的好耳、坏耳语言频率听损值相差＞25dB时，则给好耳听损值增加5dB并以此值进行诊断分级，其分级标准、为：轻度聋听损值ge;25dB，中度聋听损值ge;41dB，重度聋听损值ge;71dB。受检工人听力须连续测试两次，以听损值小者作为测试结果进行统计分析。 1.2.4统计方法 不同年龄组听力损伤率比较采用卡方检验，P值取0.05。 2结果 2.1 基本情况 共体检1125名工人，工种均为凿岩工，全部为男性；工龄1～27年，平均工龄8.7年；年龄18～55岁，平均年龄30.5岁。井下工作时间5～8h/d不等。 2.2噪声测定结果 井下凿岩作业系使用7655型风动凿岩机，噪声强度为112-115dB，性质为宽频带噪声。 2.3 听力测定结果 本次高频听力损伤检出810人，检出率为72%，工龄组0～5年、5～10年、10～15年及大于15年其检出率分别为55.7%、63.1%、82.8%和94.0%，工龄组比较有统计学意义（X2=21.90，P＜0.05）。耳聋检出67人，检出率为6.0%，工龄组0～5年、5～10年、10～15年及大于15年检出率分别为2.1%、4.8%、6.9%和11.3%，工龄组比较有统计学意义（X2=17.25，P＜0.05）。详见表1、表2。 3讨论 生产性噪声对作业工人高频听阈听力有影响，高频听力下降是噪声性耳聋的早期症状。本次调查显示高频听力损伤检出率为72.1%，这与噪声引起的永久性听阈位移早期表现为高频听力下降相吻合。从本次结果分析，不同工龄组听高频听力损伤检出率、工人耳聋检出率有统计学差异，说明随着工龄的延长，工人听力损失及损伤越严重，这与相关文献[2～4]报道一致， 噪声聋是由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。在噪声性听损的发展过程中，因耳蜗顶部基底膜较宽，易与低频声波谐振，故该处毛细胞主要传感低频声。蜗底部基底膜窄，易产生高频谐振，故该处毛细胞传感高频声。但在数量上顶部毛细胞较多，而底部毛细胞少，所以传感低频声的毛细胞代偿能力强，少量损失不易表现出来，而传感高频声的毛细胞代偿能力差，