贵州省黔西南州支原体感染的检出率和耐药性探究.docVIP

精品论文 参考文献 贵州省黔西南州支原体感染的检出率和耐药性探究 贵州省黔西南州人民医院检验科 562400 摘要：目的：研究支原体感染的检出率和耐药性。方法：选取我院2013年1月～2015年6月中的500例患者为研究对象，采用液体培养基一步法对其生殖泌尿道标本中的支原体进行检测，研究其检出率与耐药情况。结果：解脲脲原体的检出率为52.8%，人型支原体的检出率为1.6%，解脲脲原体合并人型支原体的检出率为9.2%；三组对6种药物的敏感性和耐药率之间的差异不显著，人型支原体或解脲与人型支原体混合感染者对克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素的耐药性要高于单纯的解脲脲原体感染者。结论：人型支原体单纯感染或者混合感染检出率较低，并且女性感染率较高，人型支原体单纯感染或者混合感染与单纯的解脲支原体感染的耐药性存在显著差异。 关键词：解脲脲原体；人型支原体；混合感染；检出率；耐药性 为了研究人型支原体合并解脲脲原体感染的检出率和耐药性，本研究以我院2013年1月～2015年6月泌尿外科、不孕不育科、皮肤科以及妇科中的500例患者为研究对象，对其进行研究分析，具体如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究将2013年1月～2015年6月我院的500例患者当成研究的对象，其中男153例，女347例，年龄为15-57岁，平均年龄为（33.47plusmn;10.22）岁。 1.2方法 标本采集方法：先对男性的尿道口进行消毒，然后患者自行数次挤压阴茎，采用无菌小棉拭子蘸取生理盐水轻轻的插入尿道口一点五到两点五厘米的地方，将其轻轻的旋转三百六十度，将分泌物捻取出来，然后再将该棉拭子插到专用的无菌试管中，将管盖盖紧，将其送往检查。按照常规的方法将精液取出，男性禁欲三到七天之后，采用取精器或者手淫的方式将精液取出，并将其放置在专用的干燥消毒量杯中，然后再将其放置在三十七摄氏度的水与浴箱中进行液化[1]。女性患者在进行采样之前的三天之内要禁止冲洗阴道，二十四小时之内不能有性行为。进行采集时，首先要对患者的外阴进行常规消毒，将阴道采用阴道窥器进行扩张之后，先要采用无菌棉球将宫颈口分泌物清除干净，再采用小棉拭子蘸取无菌生理盐水插入到患者宫颈口一到两厘米的地方，进行三到五次三百六十度的旋转，然后再将其取出，将其放入专业的无菌容器中，将其送往检查[2]。 试验方法：操作按照试剂盒说明进行。取出培养基和药敏板以温度接近室温，阴性空白对照孔加入用无菌吸嘴吸取的100ml培养液然后将标本棉签插进混合液小瓶，用接近液面上方的瓶壁挤压棉签使标本的渗透。吸取100毫升含细菌培养液加入到剩余的每个微孔中每个孔加1至2滴无菌矿物油进行密封处理放35-37℃培养48h后观察结果。培养结果的判断：培养48h后，液体培养基从黄色变成橙红色和红色，并且清亮为阳性，这表示有支原体生长。如果小于104CFU/ml为携带者或者不存在致病的意义，如果大于104CFU/ml鉴定孔试剂变色，则表示为解脲脲原体阳性的初筛对象。药敏结果判断：以颜色变化为判断依据，每种类型的药物均有高和低这两个浓度，药敏孔变红色为阳性，变黄色为阴性，如果两个孔均为阳性则表示耐药（R）；如果前一个孔为阳性，后一个孔为阴性，则表示中介（I）；如果两个孔均呈阴性则表示敏感（S）[3]。 2.结果 2.1支原体检出情况分析 对患者支原体检出情况进行研究分析可知（详见表1），解脲脲原体的检出率为52.8%，人型支原体的检出率为1.6%，人型支原体合并解脲脲原体的检出率为9.2%，男性的检出率显著低于女性。 2.2药敏试验 对药敏试验结果进行研究分析可知，人型支原体对抗菌药物敏感率按高到低排名前三的顺序依次为美满霉素（100%，8/8）、强力霉素（100%，8/8）、交沙霉素（87.5%，7/8），耐药性按高到低排名前三的顺序依次为红霉素（87.5%，7/8）、阿奇霉素（75%，6/8）、克拉霉素（75%，6/8）以及罗红霉素（75%，6/8）。人型支原体合并解脲脲原体对抗菌药物敏感率按高到低的顺序依次为美满霉素（86.96%，40/46）、强力霉素（82.61%，38/46）、交沙霉素（82.61%，38/46），耐药性按高到低的顺序依次为红霉素（91.3%，42/46）、罗红霉素（91.3%，42/46）、环丙沙星（91.3%，42/46）以及克拉霉素（86.11%，31/36）。解脲脲原体对抗菌药物敏感率按高到低排名前三的顺序依次为交沙霉素（97.35%，257/264）、美满霉素（88.64%，234/26