谷丙转氨酶的参考范围分析.docVIP

精品论文 参考文献 谷丙转氨酶的参考范围分析 河南电力医院 郑州 450001 摘要：目的：探讨郑州地区22岁至45岁之间健康成人的谷丙转氨酶参考范围。方法：选取河南电力医院2013年1月至2014年11月经检查肝、肾、心、脑、肌肉等无器质性疾患，近期无特殊用药史等的健康男性3106例，健康女性2835例，清晨空腹抽取3毫升血液检测谷丙转氨酶的含量。结果：经统计学软件分析，该组数据接近正态分布，经计算男性的医学参考范围为4.1～49.2U/L，女性的医学参考范围为3.3～48.0U/L。 谷丙转氨酶（GPT）通常也被称为丙氨酸氨基转移酶（ALT），它能将氨基酸的氨基通过酶促作用转移到酮基上，生成相应的酮酸与氨基酸反应，在正常的新陈代谢过程中，血清内谷丙转氨酶的维持一定的活性。谷丙转氨酶广泛存在于各组织细胞，以肝脏含量最多，其次是心肌细胞内，血清中酶活性很低。当这些组织病变，细胞坏死或通透性增强时，细胞内酶释放入血，使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶升高在临床是很常见的现象，肝脏是人体最大的解毒器官，肝脏是不是在正常，对人体来说是非常重要的，谷丙转氨酶升高是肝脏功能出现问题的一个重要指标，在常见因素里，各类肝炎都可以引起谷丙转氨酶升高，这是由于肝脏受到破坏引起的。一些药物如抗肿瘤药，结核药，都会引起肝脏功能损害。大量喝酒、食用某些食物也会引起肝功能短时间损害。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选取河南电力医院2013年1月-2014年11月来我院体检的年龄在22岁-45岁之间，经检查肝、肾、心、脑、肌肉等无器质性疾患，近期无特殊用药史，抽血前一天正常饮食，无喝酒，无剧烈运动的人群，男性女性进行分组。 1.1 检验方法。清晨空腹抽取3毫升静脉血加入干燥管中，室温静置1小时后3500转离心15分钟取血清。仪器选用Beckman1200，原装配套试剂，由具有资格的专业人员按标准操作规???进行谷丙转氨酶的检测。 1.3 数据处理。运用专业的统计学软件对数据进行分析。 2 结果 经统计学软件分析，这两组数据符合正态分布，因此利用参考范围所对应的正态分布区间进行计算，得出男性谷丙转氨酶的均值为26.65 U/L，标准差为11.51，女性谷丙转氨酶的均值为25.65 U/L，标准差为11.40，即郑州地区22-45年龄段男性谷丙转氨酶的95%参考值范围是4.1～49.2U/L，女性谷丙转氨酶的95%参考值范围为3.3～48.0U/L。 3 讨论 谷丙转氨酶受的影响因素较多，例如大量或长期饮酒时，谷丙转氨酶会升高；服用对肝脏有损伤的药物或是某些化学制剂中毒等，也会引起谷丙转氨酶高；此外，健康人在肝功能检查前，剧烈运动、过度劳累等也会引起谷丙转氨酶增高的；各类急、慢性病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化、肝癌等肝脏疾病均可导致转氨酶高；胆囊炎、胆石症等胆道疾病急性发作时，血清转氨酶会升高；当患有急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭等心脏疾病时，谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高。当需要判断谷丙转氨酶是否升高时，需结合当地的尤其是本实验室参考范围来定。如果谷丙转氨酶（ALT）血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高；孕妇怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶升高；某些感染性疾病例如流行性感冒、麻疹、血吸虫病、大叶性肺炎、肺结核等病症，也会使转氨酶偏高。某些外界因素引起的谷草转氨酶一过性增高，需要排除生理性因素再复查一次，若谷丙转氨酶持续增高，应进一步检查，例如检测乙肝五项等，以确定谷草转氨酶的原因进行对症治疗。当患有肝炎相关的疾病时，谷丙转氨酶的偏高仅仅是反映肝脏出现了炎性反应，而真正的传染性的时期是肝炎病毒感染的早期（临床上称为潜伏期），此期无症状，肝脏也无炎性反应，转氨酶正常，一旦肝脏出现炎症反应，转氨酶升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为转氨酶升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。一般情况下，谷丙转氨酶降低没有临床意义。 现阶段人们生活水平