谷红注射液用于慢性心力衰竭治疗疗效及作用机制探究.docVIP

精品论文 参考文献 谷红注射液用于慢性心力衰竭治疗疗效及作用机制探究 付 强 　　辽宁省沈阳市第四人民医院心内科 辽宁沈阳 110000 　　【摘 要】目的：研究并分析在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，应用谷红注射液的临床疗效，并探究其作用机制。方法：研究的100例慢性心力衰竭患者为我院2012-2014年确诊收治。随机分成2组，即对照组，采用西医常规治疗；试验组，采用谷红注射液的辅助治疗。结果：经过一个疗程的分组治疗后，两组患者的血浆BNP水平明显下降，但进一步对比发现，经谷红注射液治疗的试验组下降水平显著高于对照组(P＜0.05)。此外，经谷红注射液治疗的试验组患者的心功能参数的改善幅度明显优于对照组，差异显著(P＜0.05)。结论：在慢性心力衰竭的临床治疗过程中，加用谷红注射液临床疗效显著，应广泛推广。 　　【关键词】慢性心力衰竭；谷红注射液；疗效 　　【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0595-02 　　慢性心力衰竭（CHF）是指心力衰竭的状态持续存在，可以稳定、恶化或失代偿[1]。其发病主要是由于多种原因引起的心肌损伤，改变了心肌的原有结构与功能，最终致使心室的泵血与充盈能力降低。CHF患者均以呼吸困难、浑身乏力和体内潴留为主要临床表现。近些年，对于CHF患者的治疗发生了根本性的改变，由原来治疗短期的血流动力学转变成现在的长期修复治疗[2]。虽然在一定程度上提高了临床疗效，但是研究发现，众多的心脏疾病末期均可表现或发展呈CHF，且具有较高的发病率和死亡率[3]。因此，针对CHF患者的临床治疗，本研究旨在分析谷红注射液的临床疗效，以下是详细报道。 　　1 资料和方法 　　1.1临床资料 此次研究和治疗的对象均为我院自2012-2014年收治的，随机抽取100例CHF患者。其中男、女患者分别为59例和41例；年龄介于49~85岁，平均年龄（66.12plusmn;9.76）岁。 　　1.2方法 　　对照组：所有患者给予常规的抗心衰治疗。主要以纠正心衰为主，包括强心，控制血压，扩张血管，适量予以利尿剂等等，除此之外，还应维持患者体内的酸碱及电解质平衡，并进行相应的抗感染治疗。 　　试验组：以对照组的治疗方法为基础，辅以谷红注射液治疗，每次2支（每支10mL），将其稀释于250mL的5%葡萄糖注射液中静注，每日静滴1次，10d/疗程。 　　1.3 观察指标 监测患者6min内的步行试验效果，BNP变化情况，通过彩色多普勒超声诊断仪检测患者的心功能改善情况，包括左室收缩（LVEDD）、舒张末期的内径（LVESD），左室射血分数（LVEF%）。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计和分析，采用t检验和X2检验，差异显著，具有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2 结果 　　2.1两组患者的临床症状与体征 　　经过一个疗程的分组治疗后，所有患者的临床症状均有明显改善，如患者的心悸、乏力，下肢水肿等情况。进一步的6min步行试验结果显示，两组患者的步行距离均有一定长度的增加，但无明显差异(P＞0.05)。 　　2.2两组患者的血浆BNP水平 　　经过一个疗程的分组治疗后，两组患者的血浆BNP水平明显下降，但是进一步对比发现，经谷红注射液治疗的试验组下降水平显著高于对照组(P＜0.05，见表1)。 　　 　　2.3两组患者的心功能参数 　　经过不同方案治疗后，经谷红注射液治疗的试验组患者心功能参数的改善幅度明显优于对照组，差异显著(P＜0.05，见表2)。 　　 　　3 讨论 　　人脑利钠肽是人体分泌的B型利钠肽，是一种内源性多肽。主要由多种原因诱发心力衰竭后，人体出现应激反应而大量产生，是一种补充代偿的机制[4]。研究表明，血浆BNP表达水平的高低直接影响慢性左室收缩性心功能不全的轻重程度[5]，如人体的血浆BNP水平表达越高，则说明患者心功能不全的程度越严重；反之，人体的血浆BNP水平表达下降越明显，则说明患者心功能的好转程度越大。因此，临床监测左室功能的治疗主要以BNP为主[6]。 　　谷红注射液是一种中西药结合的复方制剂，主要是红花的提取物与乙酰谷酰胺结合而成的。其中乙酰谷酰胺在穿过血脑屏障之后发挥其作用，先进入星形胶质细胞内，然后将自身分解成氨基酸和gamma;-氨基丁酸（GABA）。其中分解产物之一的GABA对神经细胞的代谢有一定的改善作用，并使血氨的表达水平明显降低，不仅保证神经细胞正常的应激能力，同时对脑功能有一定的改善作用。另一分解产物谷氨酸则影响中枢神经细胞的信息传递过程，其在星形胶质细胞内将自身转化成谷胱甘肽，增强脑细胞抗氧化损伤的能力，对脑细胞及神经系统产生较强的保护作用。红花提取物主要含有红花