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精品论文 参考文献 赣州市儿童医院设计 广东省建筑设计研究院 摘要：改革开放以来，我国出现了一批新型的接近国际水准的儿童医院，但大多集中在经济发达、人口集中的大中城市。随着赣州市城市的发展，城市人口的繁荣，以及人民生活水平的不断提高，对城市有效的医疗资源也构成了严重的挑战。加上国家医疗保障制度的不断完善，享受医疗服务的人群越来越多，尤其是农村合作医疗制度的推行，将释放出更多的医疗需求，进一步加剧医疗资源的紧张度。人们收入水平提高和健康意识的加强也对医疗质量提出了更高的要求。 为有效缓解中心城区儿童“看病难”问题和提高全市儿童疾病诊疗水平，科学规划布局中心城区优质医疗资源，支持推动南康区建设发展，赣州市人民政府批准建设赣州市儿童医院。赣州市儿童医院是一所三级甲等的综合性医院，它担负着儿科医疗、预???、教学、科研、康复和儿童医疗保健等重大任务，是以儿童为主要服务对象的医院。 关键词：功能布局和流线组织；患儿需求与环境设计、人性化设计 项目概况 赣州市儿童医院是赣州市规模最大的集医疗、教学、保健于一体的现代化综合性儿科医院。也是赣州市的儿童基本医疗服务基地。项目位于赣州市南康区龙岭针，占地100亩，总建筑面积6.2万平方米。医院规划病床800张（第一期：500张，二期300张），日门诊量3000人次。 儿童医院由综合楼、住院楼、传染病楼、高压氧舱、后勤保障用房和一层地下停车库组成。同时，用地东侧设计了地面可容纳近500辆的停车场。 综合楼由急诊、门诊和医技三部分组成。包括急诊急救、普通内科、内外科专科、中西药房、综合科室、特需门诊、儿保康复、影像中心、检验中心、功能检查、手术中心（11间）、供应中心、微创腔镜中心、病理科和血库。 住院楼由9个护理单元、静脉配置中心、中心药房、NICU（60床）和ICU（25床）组成。 设计理念 由于患者特性及治疗方法上的差异，儿童不能被视为“小成人”，因此儿童医院的建筑设计理念也不同于普通医院。对此，我们从以下两个角度开展设计： 1.从患者的角度 儿童患者的身体及精神均未成熟，他们在住院期间不仅需要更多的护理，更需要家庭般的温暖与呵护。 很多儿童患者尚处于生长发育期，特别需要学习与游乐的场所。 儿童患者天真无邪，但对就医和诊疗充满恐惧，因此在空间、环境、色彩的布置上要做到既提升生活情趣，又有利于消除紧张不安的情绪。 2.从医护人员的角度 护理单元的规模不宜过大，且须通过改进管理方式来降低管理成本。 医技部的布置需简洁、高效。 儿童医院的门诊量虽小但因科室众多，门诊部宜采用区块化的设计方法。 功能布局和流线组织 为了适应大型医院的系统要求和提高各功能单元间的高效，本项目采用综合式组合方式，通过充分结合水平与垂直集中式的优势，更好的体现节约用地，提高综合医疗效率和应变能力。内部空间组织模式上采用了“生命之树”的概念，营造出全新的建筑空间组织和模块化功能布局。对医院的功能单元进行系统化梳理简化，明确功能分区，将急诊急救、门诊、医技区、住院部自南向北依次布置，通过医疗街连接，多层的主街内不仅可以通过不同层次去合理组织，分导人流、物流，也可以合理布置各类设备专业的系统管道。使医院获得清晰的功能结构和良好的通风条件。依据资源共享原则，各功能区紧凑布置，使其成为既相互独立又紧密联系的整体。同时，“枝状生长式”和功能模块化布局有利于医院的可持续发展，在拟建规模的基础上，预留病房、医技等用房的发展空间。 就诊流程采用日间患儿就诊由家属带领进入门诊主入口，经问询挂号后通过问询或空间指引到达科室外的候诊区域，听从医生的诊疗安排。 图3 赣州市儿童医院门诊功能关系流线图 门诊部人流波动性较大，在挂号、取药时间易形成高峰。儿童门诊人流具有相当的复制性，据统计门诊就诊患儿人次与门诊内出现人次为1：3（不含医护人员）。儿童的陪护者众多，造成患儿、前来体检的健康儿童、陪护家长、医护人员大量聚集。所以在设计中通过流线设计，单独设置儿保、医护出入口等措施，尽量避免所谓“三长一短”的就诊现象，即排队挂号时间、候诊候药时间、等候检查时间长，诊病检查时间短。在设计中尝试电子信息化管理方法，将设远程数字和远程医疗会诊中心，与医保中心网连接，要求采用综合布线技术，满足医院信息系统（HIS、PACS、LIS、RIS、CIS、OA等）的要求。通过网络挂号，在每层单元科室的候诊区设置挂号、收费