负压封闭引流技术在交通事故创伤中的应用护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流技术在交通事故创伤中的应用护理研究 朱凤琴 江苏省常州市第二人民医院城中院区骨科六病区　江苏　常州　２１３００３ 　　【摘要】　目的　探讨负压封闭引流技术在交通事故创伤中的应用护理措施及体会.方法　结合２０１１年５月至２０１５年２月,我科共收治皮肤软组织感染性伤口患者１００例,分析负压封闭引流技术使用后创面恢复情况及临床预后.结果　１００例患者经５－１５(７．３４plusmn;１．６３)d的(VSD)治疗后,创面肉芽组织新鲜、平坦、红润,毛细血管丰富,１００例患者均于治疗后行二期植皮术并全部存活.其中２例因负压引流不畅引起创面金葡萄球菌感染１例,鲍曼菌感染１例,２例因负压贴膜过紧引起正常皮肤水泡、溃烂,扩大了创面,更换贴膜、药物涂局部治疗后好转愈合.结论　负压封闭引流技术与传统换药相比,能明显改善此类创面引流效果,控制感染,改善局部微循环,刺激肉芽组织生长,为二期手术植皮创造良好条件,值得临床推广. 【关键词】　VSD负压引流技术;交通事故;皮肤软组织坏死感染;护理.Clinicalnursingeffectofvaccumsealingdrainageintrafficaccident　ZhuFengqin　(ChangzhouDepartmentOforthopaedicsChangzhouSecond Hospital)【Abstract】objective　TodetectiveclinicalnursingeffectofvaccumsealingdrainageintrafficaccidentMethods　From May．２０１１－Feb．２０１５,１００patientswithskinsofttissueinfectivewoundwerecuredbyvaccumsealingdrainage．Thecurableconditionsandclinicalprognoseswererecorded．Results　AllthewoundsgotgranuＧlationtissueoffreshruddysmoothandrichincapillaries．Allthepatientsweresurvivalwithsecond－stageskingrafting．Ofthem,２casesofwoundswerecausedbythenegativepressuredrainagenotfree:onewithgoldstaphylococcusinfectionandtheotherwithBowmanbacteriainfection．２casesofnormalskinblistercanＧkercausedbynegativepressurestickertooclose,andhealedafterenlargingthewoundandreplacingthepasterdrugs．Conclusion　Vaccumsealingdrainagewasprefer【Kuesyedwionrdtsra】fficaccident,andbetterforsecond－stageskingrafting vaccumsealingdrainage;trafficaccident;skinsofttissueinfectivewound;nursing 【中图分类号】R６４２ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０１８５－０２　　 　　随着工业的迅猛发展和车辆的增多,大面积皮肤软组织损伤、缺损、骨折和创面感染等病例逐年递增.尽管现代医学发展突飞猛进,但对于皮肤软组织大面积挫裂伤合并重度感染的治疗仍十分棘手,长期以来一直是困扰医护工作者的难题.为解决这一问题,国内外医护人员一直在进行艰苦的探索、思考和研究.当然,最基本的方法还是清创、清除坏死组织和积液积脓,换药,促进细胞的增殖和肉芽的生长,改善局部微循环,待创面新鲜后,植皮封闭创面[１],这一过程具有费时间、费材料、费经济等特点.负压封闭引流(VaccumsealingdrainageVSD)作为一项新的技术,模拟天然人体皮肤的双层结构(表皮和真皮),设计成复合型材料.其内层为泡沫编织纤维或胶原垫,内测为PVA 泡沫类似真皮,具有最大的贴服性,柔软有弹性,可缓冲外部压力,减轻伤口疼痛,外层PU 薄膜类似表皮控制创面水分蒸发,加上密闭引流将带有侧孔的硅胶管引入PVA 泡沫内,硅胶管连接负压瓶,可以很好的将感染创面的坏死组织、积液积脓,创面基底分泌物负压引流排出创面[２].大量临床研究资料表明创面引流是否彻底有效,对疾病的转归起着决定性的作用.负压封闭引流(VSD)能彻底去除腔隙和创面