超声与CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值.docVIP

精品论文 参考文献 超声与CT比较诊断对肝脾创伤的诊断的临床应用价值 胡晓惠 赵云芝 赵秋霞 　　（民权县中医院超声科 476800） 　　【摘要】目的：比较CT和超声对肝脾创伤诊断的临床价值。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的肝脾创伤病人96例，其中肝创伤有62例，脾创伤有34例，对所有病人分别进行CT和超声检查，分析比较检查结果。结果：检查结果显示，肝脏损伤的CT和超声检出率分别为88.9%和90.9%，两种方法结合的检出率为96.3%；脾脏损伤的CT和超声检出率分别为85.2%和88.9%，两种方法结合的检出率为97.2%。结论：CT扫描和超声诊断对肝脾创伤病人的诊断对比来看，超声检查的检出率更高一些，具有较高的临床诊断价值，两种方法联合使用可提高疾病检出率。 　　【关键词】肝脾创伤 CT 超声 临床应用价值 　　【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0103-02 　　脾脏和肝脏两个脏器在人体腹腔内的移动度相对较小，位置比较固定，但是本身比较脆弱，容易受到暴力而导致器官破损，可以分成三种类型：包膜下血肿、中央型破裂和真性破裂，其主要原因有交通事故、高出坠落等，近年来发病不断增加，而且病情比较严重，死亡率较高，所以早期的准确诊断对疾病的治疗至关重要[1]。当前主要诊断方法有CT、超声等，各有优点、缺点，本文以96名肝脾创伤病人为例，探究比较CT和超声对肝脾创伤诊断的临床价值，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料：本文选取2011年到2013年来我院就诊的肝脾创伤病人96例，其中有男性病人64例和女性病人32例，年龄趋于21岁到69岁之间，平均43.5plusmn;3.5岁。其中肝创伤有62例，脾创伤有34例，所有病人明确诊断，符合疾病诊断标准。现对96例病人分别进行CT和超声检查，分析比较检查结果，所有病人自愿接受研究调查。 　　1.2检查方法：彩超机器选择型号是Philip HD11，探头为3.5MHz，在常规体位和条件下探测；CT机器型号选择SIEMENS AR，在腹部常规条件和体位下进行，脾脏层厚为5mm，肝脏层厚为10mm。 在所有96名病人中有6人同时为肝脏和脾脏损伤，都同时进行了CT和超声检查，只有肝脏损伤的30人进行超声检查，10人进行CT扫描，另外16人同时进行CT和超声检查；只有脾脏损伤的9人进行超声检查，11人进行CT扫描，另外14人同时进行CT和超声检查。所有病人中有51人经过开腹探查证实，另有27人进行了保守治疗，治疗期间定期对病人进行CT和彩超检查，并定期进行随访。 　　1.3统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件进行数据处理分析，方法采用X2检验，Plt;0.05时具有统计学意义。 　　2 结果 　　超声检查显示破碎脏器以及肝脾包膜下血肿和腹腔积血，CT检查可明确显示肝脾脏器形态和结构，鉴别包膜下血肿和肝脾实质裂伤；检查结果显示，肝脏损伤的CT和超声检出率分别为88.9%和90.9%，两种方法结合的检出率为96.3%；脾脏损伤的CT和超声检出率分别为85.2%和88.9%，两种方法结合的检出率为97.2%。详见表1。 　　表1 不同检查方法对疾病的检出率比较（%） 　　创伤类型 CT扫描 彩超检查 CT结合彩超检查 　　肝脏损伤 88.9 90.9 96.3 　　脾脏损伤 85.2 88.9 97.2 　　3 讨论 　　脾脏和肝脏两个脏器在人体腹腔内的移动度相对较小，位置比较固定，但是本身比较脆弱，容易受到暴力而导致器官破损，其发病一般比较急剧，主要可以分成三种类型：包膜下血肿、中央型破裂和真性破裂，其主要原因有交通事故、高出坠落等，近年来发病不断增加，而且病情比较严重，死亡率较高，所以早期的准确诊断对疾病的治疗至关重要。当前主要诊断方法有CT、超声等，各有优点、缺点，脾脾损伤病人中进行超声检查比较简单、便捷、价格低，并且检出阳性率较高；而CT是扫描对肝脾创伤病人的诊断同样也有简便、实用、诊断明确的优点，在本文研究中，两种检查方法的阳性检出率都比较高，对疾病的诊断具有较高的临床意义，可以将其作为疾病诊断的首选方法[2]。 　　同样，此两种方法也有不足的地方。当病人损伤部位较多、分辨不明确时，超声检查时可能受到病人体位的限制，导致一些扫描层面会观察不到，干扰医生对病人疾病的诊断；另外，超声检查对肝脏的扫描会有一定的误区，开会受到病人自身因素的影响，如病人有腹腔胀气或病人过度肥胖等；还有超声对破裂口的观察也比较困难，此时医生