超声乳化并植入人工晶体治疗老年性白内障的护理.docVIP

精品论文 参考文献 超声乳化并植入人工晶体治疗老年性白内障的护理 刘瑞丽 (巩义市人民医院五官科 451200) 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）30-0358-02 　　【关键词】 超声乳化术 老年白内障 护理 　　老年性白内障是一种严重影响老年人生活质量，妨碍老年人工作和日常生活的一种常见眼科疾病。超声乳化技术治疗白内障在县市级医院是一项新兴技术，它是利用超声波能量的机械振动在角膜缘小切口中使浑浊的晶体粉碎，而后置入人工晶体，对组织及邻近组织损伤小，安全可靠，治疗方便，患者痛苦小，术后恢复快等特点。我院通过开展超声乳化治疗老年性白内障患者取得满意效果。就护理问题谈点体会如下： 　　1术前护理 　　1.1首先加强心理护理，提高手术成功率。老年人因年龄大，思想保守，同时长期处于低视状态，常常有一种焦虑、悲哀心理，另外由于年龄大加之对术后复明效果和疼痛的担心，会加重其心理负担，影响手术。因此做好心理护理非常重要，护理人员对患者要热情接待，消除患者精神紧张压抑情绪，建立良好的护患关系，帮助关心安慰患者。 由于人们对超声乳化知识缺乏了解和认识，护理人员应该主动向患者介绍治疗白内障超声乳化技术的原理和方法，同时向患者及其家人讲明其优点，减轻患者恐惧心理，增强患者对手术成功的信心。 　　1.2协助医生认真进行各项术前检查和准备。全面合理的术前检查是手术顺利进行的关键。术前专科检查：如眼A、B超及角膜曲率的检查，以便确定人工晶体的度数，眼压的测定等。老年患者往往容易合并其它疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、呼吸道感染等。因此护士应注意全身疾病的变化，嘱患者及时治疗，要待血压、血糖控制平稳后才行手术，防止原发疾病影响手术。 　　1.3术前用药。术前三天，常规用0.25%氯霉素眼药水点眼，防止感染，生理盐水冲洗泪道、结膜囊，术前30分钟点美多丽散瞳孔。 　　2 术后护理 　　2.1加强术后用药及生活指导：给典必殊眼药水q4h滴眼，0.5%氧氟沙星眼膏qn涂眼，防止感染。嘱咐患者安定情绪，不宜大声说笑，勿碰撞眼球，防止晶体脱出。食用易消化吸收的食物及蔬菜水果，保持大便通畅，便秘患者加服缓泻剂，要防止感冒、咳嗽、打喷嚏。 　　2.2密切观察病情变化：注意倾听患者诉述，观察眼部情况，术后切口疼痛，可服止痛药，如眼球胀痛伴偏头痛、恶心就要及时测量眼压，若眼压高给予降眼压药物，如出现疼痛剧烈伴灼热感警惕早期感染，及时给予抗炎治疗。超声乳化手术切口一般3mm-5mm，一般不缝合，可自然闭合。所以早期切口愈合阶段眼部加压可能造成切口开裂，虹膜脱出，术后应向患者强调，注意不要挤压、搓揉患眼，避免造成损害。 　　3出院指导 　　由于手术患者住院时间短，出院后服药及并发症的观察主要靠家属及患者配合，因此宣教工作十分重要，注意安全，避免眼部撞击引起切口裂开，保持大便通畅，避免过度疲劳。嘱咐患者要严格遵照医嘱使用出院带药，预防不良反应，切勿用手揉术眼，遵照医生指导定期来门诊复查。 　　4讨论 　　超声乳化并晶体植入术，在基层是一种新型手术方法，由于晶状体超声乳化摘除的切口具有较高的稳定性，术后不需要卧床休息，术后第一日术眼敷料即可揭开，视力恢复快，减轻了患者焦虑、紧张心理，减少了患者生活护理量，与传统的白内障囊外摘除术相???给患者带来了极大的便捷，但是因住院时间短，治疗还需出院后家属及患者的配合，因此护士在做好专科护理的同时要高度重视心理护理及健康教育的宣传工作。