超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果观察 长沙市第一医院 湖南长沙 410005 【摘 要】目的 研究总结超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果，为临床治疗提供可参考依据。方法 抽取我院眼科2010年1月-2014年1月收治白内障合并青光眼患者98例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组49例。对照组进行囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术，研究组进行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术。统计两组患者临床疗效和并发症发生情况。结果 研究组总有效率97.96%，对照组总有效率87.76%，研究组总有效率显著高于对照组的（P＜0.05）。研究组并发症发生率6.12%，对照组并发症发生率20.41%，研究组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 应用超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼，临床疗效显著，患者并发症发生率低。 【关键词】超声乳化白内障吸除；人工晶状体植入；小梁切除；白内障合并青光眼 临床治疗中发现，白内障和青光眼会相互加重和影响，需同时治疗才能有良好的预后。随着微创技术的发展，逐渐增加应用于眼科手术当中，本文研究超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果，选取我院98例患者进行研究，现将结果总结如下： 1 资料和方法 1.1 基本资料 抽取笔者所在医院眼科2010年1月-2014年1月收治白内障合并青光眼患者98例，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组49例。研究组中，男性：28例，女性：21例，年龄：47-89岁，平均年龄：60.4plusmn;8.7岁，病程：6-20个月，平均病程：13.2plusmn;1.3个月；对照组中，男性：26例，女性：23例，年龄：38-89岁，平均年龄：58.1plusmn;3.2岁，病程：6-20个月，平均病程：13.5plusmn;1.5个月。两组患者的一般资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），两组治疗结果具有可比性。 1.2 方法[1] 对照组进行囊外白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术，使用抗生素预防感染。研究组进行超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术。超声乳化白内障吸除，麻醉后，在穹窿基底做结膜瓣、透明角膜隧道切口，超声乳化抽出皮质、晶状体，置入人工晶状体、粘弹剂适量放置，联合切除小梁，封闭巩膜瓣。术后使用抗生素预防感染。 1.3 临床疗效评价指标[2] 治愈：患者术后眼压低于21mmH；有效：患者术后眼部使用药物控制，眼压可维持在21mmHg一下；无效：患者术后用药物控制失败，眼压持续高于21mmHg。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用chi;2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床疗效统计 研究组总有效48例，总有效率97.96%，包括治愈35例、有效13例，对照组总有效43例，总有效率87.76%，包括治愈33例、有效10例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。 3 讨论 白内障和青光眼是眼科常见病。当两种眼病同时患有后，患者视力明显下降，严重者会失明。白内障和青光眼都会产生眼房内积液，压迫眼眶内血液循环，升高眼内压，导致角膜、睫状体等功能丧失，患者看东西模糊不清、眼睛肿痛，部分患者自述头痛、头晕，白内障并发青光眼严重的患者直接失明。 有临床研究结果显示，单独治疗青光眼会诱发或加重白内障，单纯性治疗白内障也会导致青光眼病情的恶化，所以，单纯性治疗两种眼病中的一种，都会引发另一种眼病的恶化，临床治疗通过经验总结需同时治疗两种眼病。目前临床中推荐应用微创超声疗法[3]。 本文研究超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼效果，结果显示，研究组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。研究组患者术后并发症显著低于对照组（P＜0.05）。超声乳化白内障吸除，能够避开角膜原位晶状体，保护患者角膜内皮，不会引起眼内压突然升高，眼底血管破裂的危险，达到降低眼内压的目的。 单纯摘除白内障手术治疗原发性青光眼有一定的临床意义，但是，由于患者房角粘连，仅仅摘除白内障长久效果不显著。常规切除手术切口较大，损伤球结膜，术后严重反应严重，对术后视力恢复有不良作用。超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入